2007-2011年青島市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量評(píng)價(jià).pdf

1、目的:了解青島市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況，分析存在的問(wèn)題，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)與醫(yī)院內(nèi)感染控制提供依據(jù)。
　　 方法:選取青島市7家二級(jí)醫(yī)院和2家三級(jí)醫(yī)院，根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院感染—消毒監(jiān)測(cè)方案》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)和《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002)規(guī)定的消毒對(duì)象分類、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)，2007-2011年每年度對(duì)被監(jiān)測(cè)單位醫(yī)療器械清洗、手術(shù)室空氣、一般物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、內(nèi)鏡、口腔醫(yī)療用

2、水、醫(yī)院污水和壓力蒸汽滅菌器的消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)分析。采用Excel2003和SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)不同項(xiàng)目、不同年度、不同級(jí)別醫(yī)院的消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:①2007-2011年共監(jiān)測(cè)1798份樣品（不包括醫(yī)療器械清洗樣品），合格1172份，總合格率為65.2％，不同項(xiàng)目監(jiān)測(cè)合格率由高到低依次為:物體表面99.6％、壓力蒸汽滅菌器97.6％、外科手87.8％、漂洗用水85.

3、7％、污水85.7％、內(nèi)鏡79.6％、手術(shù)室空氣71.1％、衛(wèi)生手為66.0％、口腔用水37.5％;不同年度總合格率無(wú)顯著性差異。
　　 ②手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)外科手消毒、衛(wèi)生手消毒和手依從性合格率依次降低，差異有顯著性(x2=317.149，P＜0.0001);無(wú)手衛(wèi)生、洗手、手消毒、洗手+手消毒的合格率依次增高(x2=18.489，P=0.0003);不同手衛(wèi)生時(shí)間合格率隨時(shí)間增加而提高(x2=4.103，P=0.043)。醫(yī)療器械清

4、洗放大鏡法檢測(cè)鑷子、剪刀和止血鉗的合格率分別為90.0％(63/70)、80.9％(174/215)和76.3％(145/190)，鑷子合格率高于止血鉗(x2=6.148，P=0.046)。胃鏡和腸鏡監(jiān)測(cè)的合格率分別為80.6％(54/67)和78.9％(71/90)，差異無(wú)顯著性?？谇皇謾C(jī)噴水和沖洗水監(jiān)測(cè)合格率分別為30.2％(106/350)和44.5％(138/310)，差異有顯著性(x2=14.287，P=0.0002)。

5、>　　 ③三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院外科手、衛(wèi)生手和腸鏡監(jiān)測(cè)合格率無(wú)顯著性差異，但手依從性、胃鏡、口腔手機(jī)噴水和沖洗水監(jiān)測(cè)合格率均有顯著性差異(x2=61.237、5.612、35.577、9.792,P＜0.0001、=0.018、＜0.0001、=0.0002)。
　　 結(jié)論:①不同監(jiān)測(cè)樣品消毒滅菌質(zhì)量存在差異，環(huán)境物體表面、中心供應(yīng)室生物監(jiān)測(cè)以及醫(yī)院污水消毒滅菌質(zhì)量較好，醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生情況、手術(shù)室空氣、內(nèi)鏡消毒、口腔科醫(yī)療用水