遺忘型輕度認知損害的海馬三維磁共振影像特點研究.pdf

1、研究背景：阿爾茨海默病是老年人最常見的神經(jīng)變性病，隨著人口的老齡化，阿爾茨海默病的發(fā)病率日漸增高。輕度認知損害是介于正常老化和癡呆之間的一種過渡狀態(tài)。輕度認知損害患者每年10％-15％進展為癡呆。其中遺忘型輕度認知損害(aMCI)者大多轉(zhuǎn)化為阿爾茨海默病。海馬是阿爾茨海默病組織病理學(xué)證實首先受侵的區(qū)域之一。通過三維海馬磁共振影像網(wǎng)格重建進行基于海馬表面的分析技術(shù)可探知早期認知損害時海馬的微小結(jié)構(gòu)變化。我們運用這種先進的基于海馬表面的分析

2、技術(shù)對15名aMCI患者和16名正常對照的海馬三維磁共振影像進行分析。aMCI患者的海馬形態(tài)變化特征可為阿爾茨海默病的早期診斷提供磁共振影像依據(jù)。
　　 目的：運用三維網(wǎng)格重建的海馬磁共振影像形態(tài)分析技術(shù)，初步探討遺忘型輕度認知損害的海馬三維磁共振影像特點。
　　 方法：對軍隊休養(yǎng)干部進行神經(jīng)心理量表檢查，包括簡易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MOCA)、日常生活能力量表(ADL)以及圖形記憶、詞語

3、記憶、連線A、領(lǐng)悟力等測試，對其認知功能進行評定。從中選取15名遺忘型輕度認知損害(aMCI)患者和年齡及教育程度相匹配的16名對照(NC)，運用美國通用電氣公司(GeneralElectric C。GE)的GE—Hc—3.0T核磁共振系統(tǒng)進行頭顱三維核磁共振成像，采集影像數(shù)據(jù)后運用InsightSNAP1.4.1軟件在可視三維窗口下選取冠狀位逐層勾勒海馬輪廓，計算機自動計算海馬體積，然后進行統(tǒng)計分析。將三維海馬磁共振影像曲面網(wǎng)格參數(shù)化

4、，兩組的海馬徑向距離值進行統(tǒng)計分析比較，得出徑向距離差異圖，經(jīng)多重比較校正后，得出aMCI組與正常對照組相比的三維海馬形態(tài)差異圖。
　　 結(jié)果：
　　 1.aMCI組與NC組均衡性檢驗
　　 兩組間平均年齡及受教育年限無統(tǒng)計學(xué)差異，兩組間具有可比性。
　　 2.aMCI組與NC組神經(jīng)心理量表測試比較
　　 MMSE、MOCA測試，圖形記憶和詞表記憶測試兩組間具有顯著性差異。連線A、鐘表測驗、圖形命

5、名測試兩組間得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3.aMCI組與NC組海馬磁共振影像體積比較
　　 左右海馬體積兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 4.基于海馬表面的形態(tài)分析結(jié)果
　　 aMCI組雙側(cè)海馬的外側(cè)及下表面可見區(qū)域性萎縮，這些區(qū)域相當于組織學(xué)上的CA1區(qū)和下托，此外在雙側(cè)海馬的頭部及尾部可見局部膨脹。
　　 結(jié)論：通過基于海馬表面的形態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)遺忘型輕度認知損害者的海馬部分區(qū)域形態(tài)有一定程度的萎縮