急性心肌梗死血漿腦鈉素的臨床研究.pdf

1、研究背景:急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者發(fā)生心力衰竭最重要的病因之一.AMI后,患者體內(nèi)存在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活,該系統(tǒng)若持續(xù)過度激活,促進(jìn)左心室重構(gòu),加重心肌損傷和心功能惡化;后者進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌各相關(guān)環(huán)節(jié),二者互為因果形成惡性循環(huán),導(dǎo)致心功能逐漸下降;神經(jīng)內(nèi)分泌因子的激活既是心功能下降的原因又是其導(dǎo)致的結(jié)果.AMI后梗死區(qū)膨展,從梗死后數(shù)小時(shí)持續(xù)約1周,也是導(dǎo)致心臟泵功能下降的重要因素之一,心功能不全的早期識別、干預(yù)具有重要

2、的臨床意義.腦鈉素(BNP)是主要來源于心室的利鈉多肽,是一種心臟特異性較高的快速反應(yīng)神經(jīng)內(nèi)分泌因子,在AMI等應(yīng)激情況下,大量合成并釋放入血,其釋放量和心室壓力負(fù)荷等因素成比例,作為AMI后反映心功能改變的診斷指標(biāo),正在引起國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注.目的:本研究通過對AMI患者血漿BNP濃度的連續(xù)測定,并結(jié)合臨床資料及心臟彩超等指標(biāo)進(jìn)行研究.以期:觀察患者AMI后血漿中BNP的變化規(guī)律,比較并尋找有意義的采樣時(shí)點(diǎn);分析影響B(tài)NP的臨床因素