硅膠與羊膜植入對青光眼濾過術(shù)后堿性成纖維細胞生長因子表達的影響.pdf

1、本文研究目的：利用動物實驗，探討硅膠、羊膜對青光眼濾過術(shù)后濾過區(qū)瘢痕形成的影響，并應(yīng)用免疫組織化學的方法，檢測小梁切除聯(lián)合硅膠、羊膜植入術(shù)后硅膠、羊膜影響濾過區(qū)堿性成纖維細胞生長因子(Beta-FibroblasticGrowthFactor，bFGF)表達的陽性細胞情況，來推測硅膠、羊膜對影響青光眼濾過術(shù)后濾過區(qū)瘢痕形成的作用機理，同時可以對二者的療效進行對比。 研究方法：選取健康新西蘭白色塔兔24只(48眼)，雌雄兼?zhèn)?，體重

2、1.5-2.5kg，應(yīng)用隨機區(qū)組設(shè)計方法，依據(jù)不同時間(第3、5、7、14天)將動物隨機分為4個區(qū)組，每組6只(12眼)，每一區(qū)組中有4個處理組，每個處理組3眼，4個處理組分別于全麻下施行小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜植入(A)、小梁切除術(shù)聯(lián)合硅膠植入(B)、小梁切除術(shù)聯(lián)合絲裂霉素C(MMC)(C)、單純小梁切除術(shù)(D)，其中，A、B為兩個實驗組，C組作為陽性對照組，D組作為空白對照組；觀察手術(shù)前及手術(shù)后第1、2、3、5、7、14天眼壓變化情況和手

3、術(shù)后第3、5、7、14天濾過泡形成情況。并對不同處理組于手術(shù)后第3、5、7、14天處死實驗兔摘除眼球，切取手術(shù)區(qū)8mm×8mm范圍組織，應(yīng)用石蠟切片的免疫組織化學方法染色技術(shù)，觀察手術(shù)后第3、5、7、14天濾過區(qū)組織內(nèi)bFGF所表達的陽性細胞及陽性物質(zhì)情況，同時對每一組濾過區(qū)組織均做H-E染色，常規(guī)光學顯微鏡下觀察成纖維細胞形成情況。綜合觀察結(jié)果，判斷羊膜與硅膠對濾過區(qū)瘢痕形成的影響。 研究結(jié)果：D組在第3天就可以在濾過區(qū)看到有

4、大量bFGF表達的陽性細胞及bFGF物質(zhì)的表達，光鏡下見到少量成纖維細胞增殖，在第5天逐漸增多，到第7天達到高峰，成纖維細胞增殖亦增多，到第14天所表達的陽性細胞及陽性物質(zhì)明顯減少，已見不到成纖維細胞增殖，完全被纖維組織取代。而陽性表達產(chǎn)物密集于與鞏膜交界處區(qū)域或散在于細胞之間的濾過區(qū)內(nèi)。在這些疏密不等的陽性表達產(chǎn)物當中或周圍區(qū)域內(nèi)，發(fā)現(xiàn)有胞膜邊緣染成棕黃色的陽性細胞，這些細胞呈圓形，胞體大，胞漿豐富，說明這些細胞具有較強的合成和分泌b

5、FGF能力。而C組和兩個實驗組A、B均可以看到：于第3、5、7、14天的濾過區(qū)組織bFGF表達的陽性細胞及陽性物質(zhì)均極少見，成纖維細胞亦較少。手術(shù)后眼壓較平穩(wěn)，且均較手術(shù)前略低。 研究結(jié)論：在青光眼濾過性手術(shù)后的濾過區(qū)存在著大量的生長因子的表達，bFGF是其中含量較多的因子之一，它在青光眼濾過性手術(shù)后濾過區(qū)的瘢痕修復(fù)過程中起著重要的促進作用。而硅膠和羊膜的植入，不僅可以使鞏膜層間始終保持有一個潛在的腔隙，這個腔隙通過小梁切除口與