高海拔地區(qū)原發(fā)性血壓患者心率變異研究分析.pdf

1、目的：本文通過對高海拔地區(qū)（西寧地區(qū)海拔2260m）原發(fā)性高血壓（Essential hypertension，EH）患者心率變異性(heart rate variability，HRV)研究，旨在探討高海拔地區(qū)EH患者HRV的特點及血壓增高水平與HRV的關(guān)系。
　　方法：原發(fā)性高血壓組（EH組）：選取高海拔地區(qū)原發(fā)性高血壓患者75例為EH高海拔組，其中l(wèi)級21例；2級25例；3級29例，平原地區(qū)原發(fā)性高血壓患者75例為EH平原組

2、，其中1級22例，2級26例，3級27例,均采用2005年《中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標準進行分類，經(jīng)病史、體檢和相關(guān)檢查排除繼發(fā)性高血壓、嚴重心律失常、心力衰竭、冠心病、糖尿病等影響HRV的患者，未服用任何影響心率和血壓的藥物或已1周內(nèi)停服影響心血管自主神經(jīng)功能活性的藥物；對照組：60例健康體檢者。采用動態(tài)心電分析儀對每個研究對象進行24小時連續(xù)心電記錄，并對24小時竇性心律進行HRV的時域分析，HRV時域分析指標中包括SDNN

3、、SDANN、SDNN index反映交感神經(jīng)張力的指標；RMSSD、PNN50反映迷走神經(jīng)張力的指標。統(tǒng)計學方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件,計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用單因素方差分析。檢驗水準：а=0.05。
　　結(jié)果：
　　(1)EH高海拔組較對照組的各項HRV的時域指標(SDNN、SDANN、SDNN index、RMSSD、PNN50)均降低(P<0.01)。
　　(2)HRV的時域指標SDNN、SD

4、ANN、SDNN index、RMSSD、PNN50隨著EH患者血壓的升高而降低(P<0.05)。
　　(3)高海拔地區(qū)EH患者反應(yīng)交感神經(jīng)的HRV的時域指標SDNN、SDANN、SDNN index較平原地區(qū)EH患者偏低(P<0.05)，而反應(yīng)副交感神經(jīng)的HRV的時域指標RMSSD、PNN50無顯著性差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：高海拔地區(qū)EH患者心臟植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能受到損害且隨著血壓的升高自主神經(jīng)損害越嚴重。高海