WCST-64的應(yīng)用與推薦標(biāo)準(zhǔn)的建立.pdf

1、目的：威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)-64(WCST-64)用于評(píng)估大腦額葉執(zhí)行功能的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)，國(guó)外應(yīng)用廣泛，但國(guó)內(nèi)尚未見到其修訂報(bào)道，也少有應(yīng)用研究。本研究通過(guò)對(duì)比分析我國(guó)城鄉(xiāng)兒童、美國(guó)常模樣本兒童WCST-64測(cè)試結(jié)果，探索其文化差異性，嘗試建立中國(guó)8歲-10歲農(nóng)村兒童的推薦標(biāo)準(zhǔn)，研究其結(jié)構(gòu)效度。同時(shí)，采用WCST-64推薦標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)水源性高碘地區(qū)8歲-10歲兒童的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析，并結(jié)合聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)(CRT)與津醫(yī)精神運(yùn)動(dòng)成套測(cè)驗(yàn)(J

2、PB)，更全面的評(píng)估高碘對(duì)腦發(fā)育的影響。 方法：研究分為兩個(gè)部分。研究1，按照WCST-64手冊(cè)規(guī)定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，采用整群抽樣的方法，選取8歲-10歲城市在校兒童66名，農(nóng)村在校兒童204名，全部接受WCST-64個(gè)別測(cè)試。同時(shí)采用團(tuán)體測(cè)試方式對(duì)城市兒童實(shí)施CRT測(cè)試，從中隨機(jī)抽取19名城市兒童接受中國(guó)韋克斯勒兒童智力量表(C-WISC)個(gè)別測(cè)試。研究2，采取分層整群抽樣方法，選擇居住地飲用水碘含量分別為367.2、655.

3、2和1440.1μg/L的3個(gè)地區(qū)為碘過(guò)量組(IE300、IE500和IE1000組)，另選水碘含量為19.22μg/L的適碘地區(qū)為對(duì)照組(NI)，共獲取8歲-10歲的小學(xué)生155名，采用CRT、JPB和WCST-64進(jìn)行測(cè)試。統(tǒng)計(jì)方法：使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，描述性統(tǒng)計(jì)分析采用頻數(shù)分布的方法；均值比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)和單因素方差分析(ANOVA)；相關(guān)分析采用兩變量的Pearson相關(guān)法；因素分析采用極大似然法篩選因子，然后

4、用方差極大旋轉(zhuǎn)法觀察因子負(fù)荷的變化。 結(jié)果：研究1，WCST-64的總錯(cuò)誤數(shù)(TE)和持續(xù)反應(yīng)次數(shù)(PR)的標(biāo)準(zhǔn)分與CRT和C-WISC的操作IQ之間的相關(guān)系數(shù)的絕對(duì)值分布于0.35-0.53。同一年齡組間，中國(guó)城市、農(nóng)村兒童WCST-64測(cè)驗(yàn)的4項(xiàng)指標(biāo)均落后于美國(guó)常模同齡組兒童，其中中國(guó)農(nóng)村兒童與美國(guó)常模樣本兒童的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但城市兒童沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與城市兒童相比，農(nóng)村兒童WCST-64

5、各項(xiàng)成績(jī)均落后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因素分析結(jié)果表明，城鄉(xiāng)兒童5項(xiàng)WCST-64指標(biāo)均呈二因子模型，因子I均由PR、PE構(gòu)成；因子II均由TE、NPE、CLR構(gòu)成。納入CRT-IQ和C-WISC-IQ后，上述兩因子所構(gòu)成的WCST-64指標(biāo)不變，智商在上述兩因子中負(fù)荷較低。研究2，各組間的WCST-64測(cè)試結(jié)果差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，JPB異常率的差異也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。IE300和IE1000

6、組與NI組在JPB總分、各分測(cè)驗(yàn)成績(jī)的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；IE500組的符號(hào)記入、轉(zhuǎn)動(dòng)插棒和JPB總分分別落后于NI組約7、5.5和25點(diǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：本研究結(jié)果證實(shí)WCST-64具有文化差異，這種差異主要表現(xiàn)為農(nóng)村和城市兒童之間的城鄉(xiāng)文化差異，以及中美兒童之間的跨文化差異。因此，具有建立本土參照標(biāo)準(zhǔn)的必要性。研究還發(fā)現(xiàn)WCST-64具有穩(wěn)定的二因素結(jié)構(gòu)，因子I反映了一般執(zhí)行能力，