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1、目的:了解老年人的睡眠質(zhì)量和認(rèn)知功能狀況;探討自我放松訓(xùn)練對(duì)老年人的睡眠質(zhì)量和認(rèn)知功能的影響。
方法:本課題為現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)研究。選取長(zhǎng)沙市某社區(qū)老年人203人,使用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)、韋氏記憶量表中國(guó)修訂版(WMS-RC)的背數(shù)、圖片學(xué)習(xí)、聯(lián)想記憶、理解記憶4個(gè)分量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、愛(ài)潑沃斯嗜睡量表(ESS)進(jìn)行測(cè)量,以了解老年人的睡眠質(zhì)量和認(rèn)知功能狀況。從中篩選100例睡眠質(zhì)量下降者,隨機(jī)分為
2、對(duì)照組和自我放松組。對(duì)照組接受一般促進(jìn)睡眠的健康宣教,在此基礎(chǔ)上,自我放松組進(jìn)行6個(gè)月的漸進(jìn)性肌肉放松(PMR)和冥想放松訓(xùn)練;干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月末再次使用以上量表進(jìn)行測(cè)量,采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用重復(fù)測(cè)量方差分析研究自我放松訓(xùn)練對(duì)老年人睡眠質(zhì)量和認(rèn)知功能的影響。
結(jié)果:
(1)203例老年人基線調(diào)查結(jié)果顯示:老年人的PSQI總分及各維度得分均高于國(guó)內(nèi)常模相應(yīng)得分,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3、<0.05)。以PSQI>7為分界點(diǎn),睡眠障礙的發(fā)生率為55.8%;以ESS>9為分界點(diǎn),白天過(guò)度嗜睡風(fēng)險(xiǎn)較大者占11.3%。
(2)203例老年人MMSE平均得分為25.12±3.575。按文化教育程度劃分,有11.8%的老年人存在認(rèn)知功能障礙。WMS-RC的4個(gè)記憶分量表中以背數(shù)得分最高(9.82±1.975),聯(lián)想記憶得分最低(2.34±1.463),圖片學(xué)習(xí)和理解記憶得分相當(dāng),分別為7.78±3.435和6.59±
4、4.555。單因素方差分析和逐步回歸分析顯示年齡分段和文化程度是老年人認(rèn)知功能的影響因素。
(3)Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示:PSQI總分與注意力和計(jì)算力、語(yǔ)言、聯(lián)想記憶得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.155,P<0.05;r=-0.196,P<0.01;r=-0.174,P<0.05);ESS總分與注意力和計(jì)算力得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.165,P<0.05);MMSE總分與催眠藥物的使用呈負(fù)相關(guān)(r=-0.152,P<0.
5、05);注意力和計(jì)算力得分除與PSQI和ESS總分相關(guān)外,還與睡眠質(zhì)量、睡眠紊亂得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.197,P<0.01;r=-0.164,P<0.05);語(yǔ)言得分還與睡眠紊亂、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、日間功能得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.149,P<0.05;r=-0.181,P<0.01;r=-0.141,P<0.05;r=-0.169,P<0.05;r=-0.141,P<0.05);背數(shù)得分與催眠藥物的使用呈正相關(guān)(r=0.1
6、60,P<0.05);聯(lián)想記憶得分還與睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.139,P<0.05;r=-0.174,P<0.05;r=-0.188,P<0.05)。
(4)重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示:PSQI、ESS、MMSE、圖片學(xué)習(xí)、聯(lián)想記憶、理解記憶得分在時(shí)間主效應(yīng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);PSQI、MMSE及韋氏記憶量表的4個(gè)分量表得分在干預(yù)主效應(yīng)上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);PSQI
7、、ESS、MMSE及記憶的4個(gè)分量表得分在時(shí)間和干預(yù)方法之間存在交互作用(P<0.01)。輪廓交互圖結(jié)果顯示:隨時(shí)間推移,干預(yù)后干預(yù)組研究對(duì)象睡眠量表得分均下降,低于對(duì)照組相應(yīng)得分,睡眠狀況好轉(zhuǎn);MMSE及韋氏記憶量表4個(gè)分量表得分均上升且高于對(duì)照組,認(rèn)知功能狀況好轉(zhuǎn)。
結(jié)論:
(1)老年人睡眠狀況較差,睡眠障礙的發(fā)生率為55.8%,白天過(guò)度嗜睡風(fēng)險(xiǎn)較大者占11.3%。
(2)老年人的認(rèn)知功能總
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