應(yīng)用Narcotrend監(jiān)測儀調(diào)整全靜脈麻醉深度的病例分析與文獻綜述.pdf

1、病例分析：
　　 目的：本研究旨在探討Narcotrend監(jiān)測在丙泊酚復(fù)合芬太尼全身麻醉蘇醒期中的應(yīng)用。方法：109例行乳腺癌改良根治術(shù)的成年患者,隨機分為臨床組(A組)和Narcotrend監(jiān)測組(B組),A組術(shù)中由麻醉醫(yī)師根據(jù)臨床指標調(diào)整丙泊酚TCI靶濃度,B組調(diào)整TCI靶濃度將Narcotrend麻醉深度狀態(tài)(NTS)維持于D2-E1水平,在手術(shù)結(jié)束前10分鐘減淺至DO水平。記錄患者睜眼、拔除喉罩、定向力恢復(fù)的時間,以及芬

2、太尼和丙泊酚的使用量。結(jié)果：B組患者術(shù)中丙泊酚使用量12.8±2.2mg·kg-1·hr-1,顯著低于A組的14.9±3.2mg·kg-1·hr-1(P<0.001)。B組患者睜眼、拔除喉罩以及定向力恢復(fù)的時間均顯著快于A組,分別為2.0±2.9 min vs5.7±3.4min、2.9±2.9 min vs7.4±3.5min和3.8±3.0 vs8.8±3.5min(P<0.001)。小結(jié)：Narcotrend監(jiān)測有助于減少丙泊酚復(fù)

3、合芬太尼麻醉中的丙泊酚用量,縮短患者恢復(fù)時間。
　　 特殊病例報告：
　　 一例45歲女性患者,在手術(shù)開始后發(fā)生異常體動伴隨血流動力學指標和Narcotrend指標顯著升高并面臨較高術(shù)中知曉風險,經(jīng)積極處理后恢復(fù)穩(wěn)定。在排除其他因素后,判斷手術(shù)中的不穩(wěn)定狀態(tài)是由于其個體對于麻醉深度需求較高所致。
　　 結(jié)論：
　　 Narcotred麻醉腦電意識深度監(jiān)測系統(tǒng)能夠比較敏感地反映麻醉狀態(tài)的變化,有助于縮短患者