銀杏葉提取物對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：
　　觀察銀杏葉提取物(Ginkgo biloba extract，GBE)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者血栓前狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的影響;并初步探討銀杏葉提取物治療AECOPD患者血栓前狀態(tài)可能的作用機(jī)制。
　　方法：
　　選取無錫市中醫(yī)醫(yī)院符合入選標(biāo)準(zhǔn)的AECOPD住院患者76例，

2、隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各38例。并選取醫(yī)院體檢人群中健康志愿者35例作為健康對(duì)照組。對(duì)照組和治療組均常規(guī)給予抗感染、解痙、平喘治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒血寧注射液20ml（折合銀杏葉提取物為70mg，其中含黃酮醇苷16.8mg、含銀杏內(nèi)酯2.8mg）加入5％的葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，兩組均以10天為一個(gè)療程。分別評(píng)估治療前后治療組及對(duì)照組患者臨床癥候積分的變化;比較分析健康對(duì)照組、治療組及對(duì)照組治療前后的血管

3、性血友病因子相關(guān)抗原(vWF∶Ag，免疫比濁法檢測(cè))、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ，沙色底物法檢測(cè))、D-二聚體及纖維蛋白原(FIB，免疫比渾濁法檢測(cè))等血栓前狀態(tài)指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)照組治療前與健康對(duì)照組比較:vWF∶Ag水平升高（對(duì)照組210.79±27.68％ VS健康對(duì)照組132.62±24.13％）、D-二聚體水平升高（對(duì)照組0.92±0.28mg/L VS健康對(duì)照組0.33±0.23mg/L），F(xiàn)IB水平升

4、高（治療組3.74±0.73g/L VS健康對(duì)照組2.17±0.58g/L），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ATⅢ水平降低(治療組85.66±7.015％ VS健康對(duì)照組112.31±10.09％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.治療組治療前與健康對(duì)照組比較:vWF∶Ag水平升高（治療組210.33±25.40％ VS健康對(duì)照組132.62±24.13％）、D-二聚體水平升高（治療組0.94±0.22mg/L V

5、S健康對(duì)照組0.33±0.23mg/L），F(xiàn)IB水平升高（治療組3.79±0.70g/L VS健康對(duì)照組2.17±0.58g/L），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ATⅢ水平降低(治療組85.03±7.95％ VS健康對(duì)照組112.31±10.09％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.治療組治療后較治療前vWF∶Ag水平下降（治療前210.33±25.40％ VS治療后175.21±19.90％），ATⅢ水平升高（治

6、療前85.03±7.95％ VS治療后101.40±10.60％），D-二聚體水平下降（治療前0.94±0.22 mg/L VS治療后0.54±0.25 mg/L），F(xiàn)IB水平下降（治療前3.79±0.70 g/L VS治療后2.98±0.75 g/L），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組治療后較治療前vWF∶Ag水平下降（治療前210.79±27.68％ VS治療后198.67±27.48％），ATⅢ水平升高（治療前85.66％

7、±7.01％ VS治療后90.77±7.07％），D-二聚體水平下降（治療前0.92±0.28 mg/L VS治療后0.71±0.30 mg/L），F(xiàn)IB水平下降(治療前3.74±0.73g/L VS治療后3.43±0.75g/L)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.治療組及對(duì)照組在治療前比較vWF∶Ag、ATⅢ、D-二聚體、FIB水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療組與對(duì)照組比較，治療后vWF∶Ag、D-二聚體、FI

8、B下降更明顯，ATⅢ升高更明顯，vWF∶Ag（治療組175.21±19.90％，對(duì)照組198.67±27.48％）、ATⅢ（治療組101.40±10.60％，對(duì)照組90.77±7.07％）、D-二聚體（治療組0.54±0.25mg/L，對(duì)照組0.71±0.30mg/L）、FIB（治療組2.98±0.75g/L，對(duì)照組3.43±0.75g/L），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.治療組治療后臨床癥候評(píng)分有顯著下降(治療前1