XIAP及XAF1在急性淋巴細(xì)胞白血病中表達(dá)意義.pdf

1、目的：探討X染色體連鎖凋亡抑制蛋白(X-chromosome-linked inhibitor of apoptosisprotein,XIAP)及其相關(guān)因子1(XIAP Associated Factorl,XAF1)在急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)中mRNA的表達(dá)及其臨床意義,并分析XIAP、XAF1及XIAP/XAFI比值,在ALL分型、疾病分期、臨床治療前后的差異及應(yīng)用價(jià)值,以

2、及在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　 方法：采用病例對(duì)照研究,選取85例急性淋巴細(xì)胞白血病患者,均為2009年2月～2010年3月來(lái)院就診的住院和門(mén)診隨訪的患者,其中初診未治53例(男性29例,女性24例;B系A(chǔ)LL41例,T系A(chǔ)LL,12例;成人22例,兒童31例)初診組;治療后完全緩解期(complete remission,CR)患者21例CR組,復(fù)發(fā)患者11例復(fù)發(fā)組,并設(shè)22例非惡性血液病患者為對(duì)照組。應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量聚合

3、酶鏈反應(yīng)(RQ-PCR)檢測(cè)ALL患者骨髓標(biāo)本中XIAP及XAF1的mRNA相對(duì)表達(dá)水平并計(jì)算XIAP/XAF1比值,各組疾病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)均按照FAB分型標(biāo)準(zhǔn)及參照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》(第三版)進(jìn)行判定。
　　 結(jié)果：ALL各組XIAP mRNA表達(dá)水平均高于對(duì)照組(P＜0.05),初診ALL組XIAPmRNA表達(dá)水平高于CR組(P＜0.05),而低于復(fù)發(fā)組(P＜0.05),CR組表達(dá)水平高于對(duì)照組(P＜0.05);XAF

4、1在ALL時(shí)呈低表達(dá)或不表達(dá),初診組和復(fù)發(fā)組的表達(dá)水平低于對(duì)照組(P＜0.05),緩解組表達(dá)高于ALL,其它組(P＜0.05)與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。XIAP/XAF1比值在ALL患者中初診組和復(fù)發(fā)組明顯高于對(duì)照組和緩解組(P＜0.05),緩解組高于對(duì)照組(P＜0.05)。二基因表達(dá)水平在T系A(chǔ)LL患者高于B系A(chǔ)LL,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);成人組表達(dá)水平高于兒童組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);男女性

5、別之間表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：ALL患者XIAP基因呈高表達(dá),而XAF1基因呈低表達(dá)或不表達(dá),并且與疾病進(jìn)展有關(guān),提示XIAP可能通過(guò)抑制白血病細(xì)胞凋亡參與了ALL的發(fā)生發(fā)展,與預(yù)后不良及對(duì)治療反應(yīng)差相關(guān)。XIAP/XAF1比值在ALL患者中明顯高于對(duì)照組(P＜0.05),而在緩解時(shí)有所下降但仍高于對(duì)照組(P＜0.05),說(shuō)明了在ALL時(shí)XIAP與XAF1表達(dá)水平的不平衡,可能是ALL預(yù)后不良及復(fù)