Treg細(xì)胞和淋巴細(xì)胞亞群在急性髓系白血病中的意義.pdf

1、免疫系統(tǒng)采用多種機(jī)制來(lái)維持自身免疫耐受，保護(hù)機(jī)體應(yīng)對(duì)外來(lái)抗原的破壞。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg細(xì)胞）作為一種常規(guī)的有效抑制性T細(xì)胞，其主要的功能是限制不適當(dāng)免疫或過(guò)度免疫。CD4+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞根據(jù)來(lái)源不同，分為兩種類(lèi)型：“天然”的Treg（nTreg）和誘導(dǎo)的Treg（iTregs）。nTregs和iTregs必須保持在抑制潛在的自身免疫和控制感染之間的平衡，才能維持機(jī)體功能的正常運(yùn)行。實(shí)現(xiàn)這種平衡常常與Treg細(xì)胞的過(guò)度表達(dá)或表達(dá)不足相互

2、矛盾。目前對(duì)AML患者的治療主要通過(guò)化療和骨髓移植，雖取得一定療效,但由于其治療費(fèi)用昂貴且對(duì)機(jī)體損害較大,至今沒(méi)有產(chǎn)生令人滿意的結(jié)果?由于調(diào)節(jié)性T細(xì)胞已被證明可以抑制局部抗腫瘤反應(yīng)，這為開(kāi)展研究奠定了基礎(chǔ)。本研究通過(guò)進(jìn)一步探討Treg細(xì)胞在AML患者體內(nèi)的變化及作用，為血液系統(tǒng)惡性病的免疫治療開(kāi)辟新的蹊徑。
　　目的：研究CD4+CD25+CD127low/－調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和淋巴細(xì)胞亞群在急性髓系白血?。ˋML）患者外周血中的變化、

3、相互關(guān)系及臨床意義。
　　方法：采用流式細(xì)胞儀對(duì)30例初治AML患者和30例AML完全緩解（CR）患者外周血Treg細(xì)胞及淋巴細(xì)胞亞群水平進(jìn)行檢測(cè)，并與30例正常對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。
　　結(jié)果：初治組和CR組AML患者外周血中Treg細(xì)胞水平均高于正常對(duì)照組（P<0.05）,且初治組高于CR組（P<0.05）。初治組和CR組AML患者外周血的NK（CD3－CD16+CD56+）細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例均低于正常對(duì)照組（P<0.05）

4、，且初治組低于CR組（P<0.05）。初治組CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞含量和CD4+/CD8+比值均低于正常對(duì)照組（P<0.05），但初治組CD8+T細(xì)胞含量卻明顯高于正常對(duì)照組（P<0.05）；CR組CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞含量及CD4+/CD8+比值接近正常對(duì)照組，與初治組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：AML患者外周血中Treg細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞比例明顯升高，NK細(xì)胞、CD3+T