培門冬酶在治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病中的臨床應(yīng)用及其活性變化的意義.pdf

1、目的：探究培門冬酶（PEG-Asp）與左旋門冬酰胺酶（L-Asp）比較，在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）誘導(dǎo)化療中的應(yīng)用，以及PEG-Asp體外活性變化的意義。
　　方法：回顧性分析本院2014年1月至2014年12月124例初診ALL患兒，PEG-Asp組51例，L-Asp組73例，評價(jià)兩組在誘導(dǎo)化療中的不良反應(yīng)及療效。選取本院2015年6月至2015年12月間15例初診ALL患兒，均在使用國產(chǎn)培門冬酶后D1、D15天監(jiān)測PE

2、G-Asp活性及底物濃度。
　　結(jié)果：①入組患兒共124例，兩組初診患兒在過敏反應(yīng)、肝功能異常、急性胰腺炎、血栓形成、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)方面發(fā)生率相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。②PEG-Asp組具有較高的凝血功能異常發(fā)生率和低蛋白血癥發(fā)生率，與L-Asp組比，APTT、PT延長及FIB、AT-III降低發(fā)生率明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組APTT、PT均以1級障礙為主，F(xiàn)IB均以2、3級障礙

3、為主。③PEG-Asp組51例，CR率90.2％，總有效率94.1%；L-Asp組73例，CR率91.8%，總有效率94.5%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹦0.929）。④誘導(dǎo)治療中，D1天血清PEG-Asp活性均值為289.27±260.193IU/L，D15血清PEG-Asp活性均值為466.20±273.978IU/L（最低下限值為75 IU/L）；D1、D15血清門冬酰胺（ASN）底物濃度低于最低下限值（150ng/ml）。