左旋門(mén)冬酰胺酶治療急性淋巴細(xì)胞白血病引起凝血功能紊亂的臨床研究.pdf

1、目的:分析急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患兒使用左旋門(mén)冬酰胺酶(L-asp)所致的出凝血改變、相關(guān)的原因及對(duì)策。
　　 方法:
　　 1．前瞻性收集中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒科血液病房使用L-asp的ALL患兒14例，分析應(yīng)用L-asp前、中、后出凝血指標(biāo)：FⅧ、FⅨ及vWF計(jì)量數(shù)值的變化。
　　 2．前瞻性收集中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒科血液病房使用L-asp的ALL患兒24例，分析使用L-asp前、中、后出凝血

2、指標(biāo)：凝血酶原時(shí)間(PT)、部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)的變化。
　　 結(jié)果:
　　 1．使用L-asp前及2次L-asp后共8例、使用L-asp前及4次L-asp后共8例、使用L-asp前及使用6次（或8次）L-asp結(jié)束后共9例、分別對(duì)FⅧ、FⅨ、vWF進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.24例中20例對(duì)使用2次L-asp及4次L-asp之后分別對(duì)PT、APTT及FIB進(jìn)行配對(duì)t檢

3、驗(yàn)，P值分別為0.09、0.27、0.00，24例中12例對(duì)使用L-asp前及使用4次或6次之后分別對(duì)PT、APTT及FIB進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，P值分別為0.516、0.01、0.00，可看出左旋門(mén)冬酰胺酶對(duì)FIB影響較大，對(duì)L-asp應(yīng)用中、應(yīng)用后出凝血指標(biāo)的PT和APTT的影響不明顯。
　　 結(jié)論:急性淋巴細(xì)胞白血病患兒應(yīng)用L-asp后明顯影響血液纖維蛋白原含量，而對(duì)相關(guān)凝血因子FⅧ、FⅨ、vWF及PT、APTT的影響無(wú)顯著意義