旋后外旋IV度踝關(guān)節(jié)骨折保守治療的療效分析.pdf

1、目的：探討保守治療旋后外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折的療效。
　　 方法：對(duì)40例旋后外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折的患者進(jìn)行了保守治療。其中男性19例，女性21例;年齡16～78歲，平均54歲;左踝15例，右踝25例，均為單側(cè)。所有患者均閉合復(fù)位治療，復(fù)位后內(nèi)翻位石膏夾板外固定7～9周，平均8周，而后更換中立位夾板固定3周，定期復(fù)查，隨訪內(nèi)容包括功能評(píng)分及影像學(xué)評(píng)估。
　　 結(jié)果：37例患者治療后獲得隨訪，平均隨訪時(shí)間12.7個(gè)月（10～15

2、個(gè)月）。按照Olerud-Molander踝關(guān)節(jié)骨折評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，平均71分(40～100)，其中優(yōu)17例，良9例，可6例，差3例，優(yōu)良率為70.3％，2例保守治療失敗行切開復(fù)位內(nèi)固定。影像學(xué)測(cè)量結(jié)果，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)寬度平均(4.7±1.0)mm，下脛腓聯(lián)合間隙寬度(5.6±1.3)mm，下脛腓聯(lián)合重疊寬度(3.0±2.8)mm，正位片脛距關(guān)節(jié)間隙寬度(3.7±0.6)mm，側(cè)位片脛距關(guān)節(jié)間隙寬度(3.7±0.7)mm，外踝長(zhǎng)度(25.1±