子癎前期患者母血、胎盤和臍血中脂蛋白（a）水平的研究.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文子癎前期患者母血、胎盤和臍血中脂蛋白（a）水平的研究姓名：徐智睿申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：王景銀20040401結(jié)果1重度子瘸前期患者母血、胎盤、臍血中Lp(a)水平(分別為309681“4225485mg／L、26951000mg／g、1057543296mg／L)較正常對(duì)照組(分別為37890414789mg／L、0765tO889mg／g、69052800mg／e)均顯著升高(P010)。重

2、度與輕度子瘸前期患者之間比較母血、胎盤、臍血中Lp(a)水平均升高，且差異顯著(P=0001、P=0001、P005)。2實(shí)驗(yàn)組中重度子癇前期患者胎盤與母血中Lp(a)水平呈顯著線性正相關(guān)關(guān)系(R=0891，P0001)；而對(duì)照組母血、胎盤與臍血之間Lp(a)水平無(wú)明顯相關(guān)性。3逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，胎盤中Lp(a)濃度最先進(jìn)入回歸方程。討論Lp(a)是血漿中獨(dú)立的特殊脂蛋白，是AS和血栓形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。它在結(jié)構(gòu)上與纖溶酶原(PLG)具

3、有高度的同源性和交叉反應(yīng)，是其致病的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。血管內(nèi)皮激活和損傷是子痼前期發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。本研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者母血中LP(a)水平較正常妊娠婦女顯著升高，且重度明顯高于輕度患者，表明Lp(a)水平與子瘸前期疾病的嚴(yán)重程度之間存在“濃度依賴”關(guān)系，提示LP(8)在本病發(fā)病過(guò)程中可能扮演重要角色。Lp(a)可通過(guò)多種途徑損傷子瘸前期患者血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致其功能失調(diào)：(1)與PLG競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合內(nèi)皮細(xì)胞表面的PLG受體，干擾纖溶酶的產(chǎn)生，抑制內(nèi)皮細(xì)