子癇前期患者血清、臍血髓過氧化物酶濃度變化及其在胎盤組織的定量表達研究.pdf

1、目的：
　　研究重度子癇前期患者血清、臍血髓過氧化物酶(MPO)及MPO mRNA在胎盤組織中的表達水平變化,探討血糖、血脂代謝及氧化應(yīng)激在子癇前期病理生理機制中的可能作用,同時探討臍血MPO、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平與新生兒出生體重的關(guān)系。
　　方法：
　　選擇2012年1月~2012年10月于福建省婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的60例重度子癇前期孕婦,按發(fā)病時孕周不同分為早發(fā)型子癇前期組(發(fā)病時孕周<34周)和

2、晚發(fā)型子癇前期組(發(fā)病時孕周≥34周)各30例;另選同期正常晚期妊娠孕婦60例,根據(jù)孕周不同分為早發(fā)型對照組(對照1組)和晚發(fā)型對照組(對照2組)各30例。
　　采用ELISA法檢測血清MPO、空腹胰島素(FINS)水平;應(yīng)用全自動生化分析儀測定血脂、血糖;采用散射比濁法測定hs-CRP。采用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(real-time PCR)技術(shù)檢測病例組和對照2組胎盤組織中MPO mRNA的定量表達水平。
　　結(jié)果：<

3、br>　　1.早發(fā)型及晚發(fā)型子癇前期組孕婦血清MPO的水平高于對照1組及對照2組,4組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且早發(fā)型高于晚發(fā)型子癇前期組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但對照1組與對照2組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。
　　2.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰島素(FINS)水平、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)分別高于同期對照組

4、,而血清高密度脂蛋自(HDL)低于同期對照組(P<0.05)。4組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組比較、對照1組與對照2組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。
　　3.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組血清hs-CRP高于同期對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);早發(fā)型組與晚發(fā)型組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。
　　4.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組孕婦胎盤組織中MPO mRNA表達水平

5、均高于對照2組,分別比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05);且早發(fā)型高于晚發(fā)型組胎盤組織MPO mRNA表達比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　5.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組臍血MPO水平均高于對照2組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05);且早發(fā)型組高于晚發(fā)型組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　6.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組臍血MPO水平與胎盤組織中MPO mRNA表達水平呈正相關(guān),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0

6、.05);而對照2組無明顯相關(guān)性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。
　　7.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組血清MPO水平與血TG、FINS、HoMA-IR均呈正相關(guān)(P﹤0.05),與血HDL呈負相關(guān)(P﹤0.05)。
　　8.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組血清MPO與胎盤組織MPO mRNA表達水平均呈正相關(guān)(P〈0.05)。對照組無明顯相關(guān)性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。
　　9.早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期組臍血MPO、h

7、s-CRP水平與新生兒出生體重均呈負相關(guān)(P﹤0.05);對照組與新生兒出生體重無明顯相關(guān)性(P﹥0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.血清MPO、胎盤組織MPO mRNA在重度子癇前期患者呈現(xiàn)高表達,其可能在子癇前期的病理生理過程中發(fā)揮作用。
　　2.重度子癇前期患者胎盤組織中MPO mRNA高表達,與血清、臍血MPO水平呈正相關(guān),提示胎盤組織MPO的升高可能促使血清、臍血MPO水平升高。
　　3.重度子癇前期患者