苯作業(yè)工人職業(yè)流行病學研究及MDR1基因多態(tài)性對白細胞計數(shù)的影響.pdf

1、職業(yè)性苯中毒是常見的職業(yè)病之一，2002年由衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)性苯中毒診斷標準》(GBZ68-2002)，2008年對《職業(yè)性苯中毒診斷標準》(GBZ68-2002)進行了修訂，修訂內(nèi)容主要包括增加單純血小板計數(shù)減少為診斷的起點指標。為探討苯接觸人群單純血小板減少的可能機制，本研究對苯作業(yè)工人進行職業(yè)流行病學調(diào)查，設(shè)計統(tǒng)一問卷調(diào)查表，估算工人累計接觸苯劑量，檢測工人外周血血常規(guī)，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測對照組和接觸組血小板相關(guān)抗體PAIg

2、G、PAlgA、PAIgM，觀察苯作業(yè)工人血小板抗體水平的變化規(guī)律。本組研究對象作業(yè)環(huán)境中苯濃度0.25～15.70mg/m3，個體累積接苯濃度1.71～74.2mg/(m3.a)。接觸組PAIgG、PAIgA、PAIgM增高，PAIgA異常檢出率升高，隨累積接苯濃度增加，PAIgA、PAIgM有升高趨勢，存在劑量.效應關(guān)系。吸煙、飲酒苯作業(yè)工人PAIg明顯高于對照組，而非吸煙以及非飲酒苯作業(yè)工人PAIgG、PAIgM異常不顯著。提示接

3、觸低濃度苯時，血小板相關(guān)抗體改變可能出現(xiàn)于外周血常規(guī)異常以前，免疫破壞是苯中毒患者單純血小板減少的可能機制，吸煙、飲酒等因素可能起到協(xié)同作用。
　　為尋找一種新的苯血液毒性易感性標志物以及探討苯血液毒性機制的新途徑，本研究分別利用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性分析和高分辨熔解曲線分析技術(shù)兩種方法檢測110例正常對照組和121例苯作業(yè)工人MDRl的基因多態(tài)性，并對苯作業(yè)工人中攜帶不同基因型個體的白細胞計數(shù)進行比較。對照組MDR1