在冠心病患者中的TLR4 A119C基因多態(tài)性研究.pdf

1、目的：在中國冠心病人中研究Toll樣受體 4(Toll-like receptor4，TLR4)A119C基因多態(tài)性及冠心病的危險因素。 方法：選取2008年5月至2008年10月住院的115例患者取得患者知情同意后，記錄每個患者的年齡和性別；詳細詢問患者的吸煙史；測量患者體重、身高、腰圍和臀圍，計算體重指數(shù)（body weight index，BMI）和腰臀比；測量患者血壓；檢測患者空腹血漿葡萄糖（fasting plasma

2、 glucose,FPG）、全血肌酐（creatinine,Cr）、血脂和hs-CRP,觀察冠心病的各種危險因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中所起的作用；抽取患者外周血，離心分離白細胞，抽提DNA，進行聚合酶鏈反應（polymerase chain reaction，PCR）限制性片段長度多態(tài)性(restriction fragment length polymorphism，RFLP)研究。根據(jù)患者心肌梗塞（myocardial infact

3、ion,MI）病史或冠脈造影（coronary angiography，CAG）顯示冠狀動脈狹窄≥50％，并有心肌缺血表現(xiàn)，如：ST-T改變及∕或心絞痛，將患者分為冠心病（coronary heart disease，CHD)組，無MI病史或CAG結(jié)果陰性者為非冠心病組。采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對符合正態(tài)分布的計量資料進行兩獨立樣本的t檢驗或進行完全隨機化設(shè)計資料的方差分析，對不符合正態(tài)分布的計量資料進行兩樣本和多個樣本比較的秩和檢

4、驗，對計數(shù)資料進行卡方檢驗。 結(jié)果：1、冠心病組和非冠心病組在年齡、腎功能和吸煙年數(shù)方面有顯著差異，非冠心病組較冠心病組年齡小，腎功能好，吸煙年數(shù)短，P值分別為0.008、0.012和0.040，前者P值＜0.01，后兩者P值＜0.05。 2、男性冠心病組和非冠心病組在低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)上有顯著差異，非冠心病組較冠心病組LDL-C明顯降低，P值為0.043，P值＜0.0

5、5。 3、女性冠心病組和非冠心病組在年齡和收縮壓（systolic blood pressure，SBP）上有顯著差異，非冠心病組較冠心病組年齡小，SBP低，P值分別為0.000和0.025，P值分別＜0.01和0.05。 4、男性冠脈無病變者[（1.80±0.79）mmol/l]與冠脈3支病變者[（2.50±0.67）mmol/l]相比，LDL-C明顯降低，P值為0.021，P值＜0.05。 5、女性冠脈無病變

6、者、冠脈1支病變者、冠脈2支病變者和冠脈3支病變者在年齡、身高和腎功能方面存在顯著差異，P值分別為0.000、0.043、0.032，前者 P值＜0.01，后兩者P值＜0.05。 6、在100例冠心病人和15例非冠心病人PCR產(chǎn)物的酶切結(jié)果均為陰性。 7、hs-CRP在CHD組患者較非CHD組患者低，但尚無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：冠心病是一種多因素共同作用產(chǎn)生的疾病，年齡、性別、血糖、吸煙、血脂、血壓、感染和炎癥等均