3T MR動態(tài)增強及DWI在子宮內膜癌診斷的應用.pdf

1、目的： 探討正常子宮和內膜癌灶的動態(tài)增強曲線和DWI的表現(xiàn)特征以及臨床應用價值。 方法： 17例正常子宮及12例子宮內膜癌患者行動態(tài)增強掃描，運用GE公司Signa3.0T磁共振掃描儀的LAVA技術，一次屏氣掃描可進行3期數據采集，掃描時間為20s，增強采用高壓注射器經手背靜脈或肘前靜脈以3ml/s速度注入GD-DTPA0.2mmol/kg，從開始打藥計時，于注藥后15s行首次掃描，重復3次，間隔時間10s，一次

2、屏氣時間20s；5～6分鐘后行延遲掃描。利用.ADW4.3工作站Functoo14.4.05軟件進行后處理，繪制正常子宮內膜、結合帶、肌層及病灶的時間--信號強度曲線。上述17例正常子宮與12例子宮內膜癌(EC)的患者以及另外10例健康志愿者經常規(guī)MRI掃描及子宮橫斷面多b值彌散加權成像掃描(b值＝300、500、800、1000s/mm2)，測量正常子宮三層結構和子宮內膜癌病灶的彌散信號強度，分別計算ADC值，進行比較。判斷LAVA動

3、態(tài)增強掃描與DWI在子宮內膜癌診斷中的協(xié)同作用。 結論： 子宮多時相動態(tài)增強MR掃描可清晰顯示子宮各層的動態(tài)強化過程，子宮內膜、內膜下強化帶及肌層、癌灶動態(tài)強化曲線均為上升-平坦-下降型。早期子宮內膜增強明顯，在45s時內膜癌灶的強化率高于正常內膜。延遲后癌組織增強更明顯。正常子宮三層結構MR彌散能力存在較明顯差異，內膜彌散信號強度最高，肌層最低；結合帶ADC值最低，肌層最高。子宮內膜癌灶在彌散加權圖像上與肌層相比呈明顯