CTA與3D-DSA對(duì)顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤檢測(cè)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：通過(guò)64 排螺旋CTA 與3D DSA 對(duì)顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤檢測(cè)的對(duì)照研究，探討64 排CTA 診斷顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤（＜5mm）的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：1.收集2007 年6 月至2010 年12 月期間行CTA及3D-DSA檢查，并經(jīng)外科手術(shù)或隨訪證實(shí)為顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤（＜5mm）的患者，記錄CTA 及3D-DSA 檢出顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤數(shù)量。對(duì)顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤按最大徑分為3-5mm 組和＜3mm 二組，計(jì)算CTA、3D-DSA 對(duì)二組動(dòng)脈瘤

2、的檢出率。
　　 2.對(duì)CTA-MIP、CTA-VR 及3D-DSA VR 檢出的顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤（＜5mm）圖像質(zhì)量按照瘤體形態(tài)顯示、瘤頸與載瘤動(dòng)脈關(guān)系顯示、血管顯示級(jí)別3 方面進(jìn)行評(píng)估，按顯示程度分為四級(jí)，即一級(jí)（差）、二級(jí)（可）、三級(jí)（良）、四級(jí)（優(yōu)），對(duì)各自圖像質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)。
　　 結(jié)果：在47 例患者中共確診52 個(gè)小動(dòng)脈瘤，其中32 個(gè)小動(dòng)脈瘤最大徑位于3-5mm 組，CTA 全部檢測(cè)出，DSA 出現(xiàn)1 例假陰性

3、病例；20 個(gè)小動(dòng)脈瘤最大徑＜3mm 組，CTA 檢測(cè)出19 個(gè)，出現(xiàn)1 個(gè)假陰性病例和4 個(gè)假陽(yáng)性病例，DSA 檢測(cè)出其中17 個(gè)動(dòng)脈瘤，出現(xiàn)3 例假陰性病例。CTA、3D-DSA 在診斷3-5mm 顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤診斷的敏感性分別為100％，96.88％；特異性為100％，100％；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為100％，100％；陰性預(yù)測(cè)值為100％，97.62％。CTA、3D-DSA 在診斷＜3mm 的動(dòng)脈瘤的敏感性分別為95％，88％；特異性為90

4、.24％，100％；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82.61％，100％；陰性預(yù)測(cè)值為97.37％，93.19％。64 排CTA 與3D DSA在檢測(cè)顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤敏感性比較，兩組內(nèi)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在圖像質(zhì)量方面，CTA VR 及DSA VR 較CTA MIP 在動(dòng)脈瘤體形態(tài)上顯示更清晰（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 與3D DSA 比較，64 排CTA 在檢測(cè)最大徑＜5mm 顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤敏感性與3D DSA 相