人細(xì)胞色素P450酶2C19基因多態(tài)性對(duì)幽門螺桿菌根除率的影響.pdf

1、目的:
　　研究人細(xì)胞色素P450酶2C19不同基因型對(duì)以?shī)W美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的三聯(lián)10天療法幽門螺桿菌根除率的影響,及以雷貝拉唑?yàn)榛A(chǔ)的三聯(lián)療法作為補(bǔ)救方案對(duì)根除失敗者療效的觀察。
　　方法:
　　39名經(jīng)內(nèi)鏡診斷為慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎或胃潰瘍,13C尿素呼氣試驗(yàn)判斷幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者,給予OAC方案:奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素10天治療,采用多聚酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)及基因測(cè)序方法檢

2、測(cè)及判定每例患者的CYP2C19基因型,分為快代謝型(EM)、中間代謝型(IM)、慢代謝型(PM)。治療結(jié)束后至少四周后復(fù)查13C呼氣試驗(yàn),判斷hp根除情況。EM和IM組中根除失敗者采用RAC方案(雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)再次行H.pylori根除治療,PM組中根除失敗者采用OAF方案(奧美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮),治療結(jié)束后至少四周后復(fù)查13C呼氣試驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　39例患者全部完成治療,ITT和PP計(jì)算的幽

3、門螺桿菌根除率相同,根除率為:66.7％。各基因型根除率分別為:EM型(47.1%),IM(76.9%),PM(88.9%)。強(qiáng)代謝型的根除率低于弱代謝型,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),EM型與IM型、IM型與PM型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);吸煙者的hp根除率低于無(wú)吸煙者(P<0.05);不同性別、年齡和是否飲酒的患者之間H.pylori根除率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍組,兩兩組間比