改良Millard法修復(fù)單側(cè)完全性唇裂術(shù)后鼻部對(duì)稱(chēng)性的變化.pdf

1、目的：采用改良 Millard術(shù)式修復(fù)單側(cè)完全性唇裂（unilateral complete cleft lip，UCCL）患兒，評(píng)價(jià)術(shù)后雙側(cè)鼻部對(duì)稱(chēng)性的變化程度，為單側(cè)完全性唇裂原發(fā)鼻畸形的同期矯正提供依據(jù)。
　　方法：收集2013年1月至2014年8月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院口腔頜面外科收治的單側(cè)完全性唇裂患兒30例，手術(shù)方法均采用改良Millard術(shù)式，分別于術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后3月、術(shù)后6月給予拍攝面部正位照片，測(cè)量鼻底寬度、裂

2、隙寬度及鼻小柱中點(diǎn)偏離程度；計(jì)算鼻小柱中點(diǎn)回歸率與鼻底寬度對(duì)稱(chēng)率，將所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：通過(guò)對(duì)于唇裂患者術(shù)后1周、術(shù)后3月及術(shù)后6月其鼻小柱中點(diǎn)的回歸率的比較（52.93％,53.71%,62.49%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；其鼻底寬度對(duì)稱(chēng)率（77.29%,76.84%,76.26%）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。術(shù)前組裂隙側(cè)及非裂隙側(cè)與術(shù)后1周組的鼻底寬度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=

3、0.000，）；裂隙側(cè)與非裂隙側(cè)術(shù)后6月組與術(shù)后3月組中的鼻底寬度則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.150）。通過(guò)對(duì)比 UCCL患者手術(shù)治療后1周，鼻小柱中點(diǎn)的偏離程度與其手術(shù)之前的裂隙寬度的數(shù)值（r=-0.408，P=0.025）表明之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而術(shù)后3月及術(shù)后6月各項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)前均不存在相關(guān)關(guān)系（P>0.05）。
　　結(jié)論：1、采用改良Millard術(shù)式對(duì)于UCCL的修復(fù)，其鼻底寬度的對(duì)稱(chēng)性較為穩(wěn)定，術(shù)后6月內(nèi)的生長(zhǎng)變化對(duì)手術(shù)效果