改良“T”型卡腭側(cè)固位修復(fù)上頜單側(cè)牙列缺損的臨床效果觀察.pdf

1、目的:通過上頜單側(cè)牙列缺損使用改良“T”型卡腭側(cè)固位修復(fù)的臨床效果觀察，探討上頜單側(cè)牙列缺損使用可摘局部義齒修復(fù)的固位方法。
　　方法:選擇2013年3月至2014年3月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科就診的上頜單側(cè)牙列缺損的患者4例，男3例，女1例，年齡54～68歲。其中單側(cè)余留牙為烤瓷聯(lián)冠修復(fù)體，使用維他靈鑄造支架3例;余留牙為烤瓷聯(lián)冠，使用鈷-鉻合金鑄造支架1例。納入標(biāo)準(zhǔn):上頜單側(cè)牙列缺損;基牙健康，無明顯齲壞、根尖周炎及牙

2、周疾病;基牙松動度不超過Ⅰ度，X線片示牙槽骨吸收不超過根長1/3;咬合關(guān)系基本正常。在余留上頜雙尖牙和磨牙腭側(cè)分別使用獨立“T”型卡雙臂進倒凹（改良“T”型卡）固位，鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。經(jīng)一年半的隨診觀察，對余留基牙和修復(fù)體固位情況以及臨床效果進行綜合評價。
　　結(jié)果:4例上頜單側(cè)牙列缺損患者使用改良“T”型卡腭側(cè)固位修復(fù)后，經(jīng)一年半的隨診觀察，3例使用維他靈鑄造支架患者無明顯不適，修復(fù)體穩(wěn)固，與黏膜密貼，咀嚼功能良好，余留

3、基牙無明顯松動，口腔黏膜無紅腫。1例使用鈷鉻合金鑄造支架患者，戴牙6個月后隨訪和復(fù)診，無明顯不適或異常情況發(fā)生。一年后出現(xiàn)感覺不適，修復(fù)體松動，咀嚼功能減退，食物易儲溜等癥狀，伴有無牙側(cè)黏膜紅腫，余留基牙整體Ⅰ度松動，但無明顯牙周袋。屬腭側(cè)“T”型卡固位力減弱所致，后經(jīng)調(diào)整和基托重襯恢復(fù)。
　　結(jié)論:使用改良型腭側(cè)“T”型卡，能較好解決上頜單側(cè)牙列缺損修復(fù)中固位困難、穩(wěn)定性差等問題。使用維他靈鑄造支架能延長修復(fù)體固位時間并提高咀嚼