上海城市社區(qū)人群的慢性腎臟病流行病學研究.pdf

1、目的：試行開展慢性腎臟?。–hronic Kidney Disease，CKD）流行病學研究；探討上海城市社區(qū)人群CKD的患病率、知曉率及相關危險因素；從社會和個體，社區(qū)和專科的角度建立CKD早期篩查、防治體系。 方法：隨機抽取上海市長寧區(qū)江蘇街道中2596名常住居民進行問卷調查、腎臟損傷指標及可能相關危險因素的檢測；并以logistic多因素回歸分析CKD的危險因素。以簡化MDRD公式估算eGFR，CKD定義參考NKF/K-D

2、OQI指南。 結果：在2554例資料完整的居民中，白蛋白尿患病率6.3％；腎功能下降患病率5.8％；鏡下血尿1.0％；無癥狀性白細胞尿伴/不伴血尿0.9％。該人群中CKD的患病率12.5％，知曉率為8.2％。CKD1~5期患病率分別為2.6％、4.0％、5.5％、0.3％、0.04％。白蛋白尿知曉率9.9％，ACE/ARB治療率8.7％；80.1％合并有高血壓，高血壓控制率僅10.6％。 多因素logistic回歸提示，

3、CKD的最強烈危險因素為高尿酸血癥（OR=3.089，P<0.001），其余依次為腎結石（OR=2.922，P=0.018）、貧血（OR=2.745，P<0.001）、文盲（OR=2.097，P<0.001）、糖尿病（OR=1.970，P=0.001）、絕經(jīng)婦女（OR=1.780，P=0.011）、腹型肥胖（OR=1.631，P=0.045）、高血壓（OR=1.463，P=0.037）、年齡（OR=1.062，P<0.001）。白蛋白尿

4、與糖尿病、貧血、高血壓、腦血管意外獨立相關；腎功能下降與高尿酸血癥、腎結石、貧血、白蛋白尿、痛風、年齡、高血壓獨立相關；血壓控制在130/80mmHg以下是白蛋白尿與腎功能下降的保護因素。 社區(qū)人群中高血壓、腹型肥胖、糖尿病、高尿酸血癥、腎結石患病率分別為53.1％、14.4％、12.0％、9.8％、2.2％。絕經(jīng)婦女中CKD患病率16.5％，白蛋白尿7.5％，腎功能下降8.2％。CKD患者中貧血、心血管疾病患病率分別為12.6