清肺保元湯對重癥肺炎患者外周血淋巴細胞分類計數(shù)及血清IFN-γ,IL-2,Il-6的影響.pdf

1、目的:觀察清肺保元湯聯(lián)合西醫(yī)治療對重癥肺炎患者血清促炎性細胞因子(IFN-γ，IL-2，IL-6)表達水平及外周血CD3+CD4+CD8-，CD3+CD4-CD8+淋巴細胞分類計數(shù)的影響，為清肺保元湯防治重癥肺炎提供新的理論支撐。
　　 方法:選取2009年6月至2010年8月在我院呼吸內(nèi)科住院治療重癥肺炎患者41例，按隨機數(shù)字法分為治療組(Treatment group，T組)21例，對照組(Controlgroup,C組)2

2、0例，兩組在年齡、性別、基礎(chǔ)疾病方面無統(tǒng)計學差異。C組按重癥肺炎指南進行常規(guī)西醫(yī)治療。T組在C組治療的基礎(chǔ)上加用清肺保元湯治療。取如下兩個時間點進行臨床觀察:第一時間點（治療前，第0天），第二時間點（治療后三周，第21天）。分別于上述兩個時間點進行重癥肺炎征候評分，并依據(jù)第0天和第21天證候評分計算T組及C組治療有效率;同時于第0天及第21天分別取患者外周靜脈血6ml，分別以酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosor

3、bent assay，ELISA)檢測患者血清中干擾素-γ(Interferon-γ，IFN-γ)、白介素-2(Interleukin-2，IL-2)、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)的表達水平，;同時用流式細胞學方法檢測患者外周血CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+細胞的分類計數(shù)，并計算外周血CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值，分析上述指標在T組和C組第0天及第21天的變化情況。

4、r>　　 結(jié)果:第0天時:T組及C組重癥肺炎證候評分無差別;T組及C組血清IFN-γ、IL-2、IL-6表達水平無差別;T組及C組CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+淋巴細胞分類計數(shù)無差別;T組及C組CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值無差別。治療后第21天:C組死亡1例，無效2例;T組無死亡病例，無效2例;T組臨床有效率較C組有所提高(91％ vs85％)，但兩組有效率對比無統(tǒng)計學差異。T組及C組血清

5、IFN-γ、IL-2、IL-6水平均明顯下降，且T組與C組相比下降更為明顯;T組及C組證候評分下降，但兩組間對比無差別;T組及C組外周血CD3℃D4+CD8-和CD3+CD4-CD8+淋巴細胞明顯升高，且T組較C組升高更為明顯;T組及C組CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值有所下降，但兩組間對比無差別。
　　 結(jié)論:清肺保元湯聯(lián)合西醫(yī)治療可明顯減輕重癥肺炎患者證候評分，其可能通過抑制促炎性細胞因子IFN-γ、I