脈搏波傳導(dǎo)速度檢測與高血壓病及其中醫(yī)證型的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討原發(fā)性高血壓病患者血壓情況與踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）的關(guān)系，分析影響踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）的危險(xiǎn)因素，初步探討踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）與高血壓病各中醫(yī)證型、臨床癥狀等的相關(guān)性，為臨床早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化提供中西醫(yī)理論依據(jù)，指導(dǎo)臨床治療。
　　 材料與方法：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國高血壓聯(lián)盟制定的《中國高血壓防治指南（2005年修訂版）》，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥（新藥）臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年）標(biāo)

2、準(zhǔn)分肝火亢盛、陰虛陽亢、痰濕壅盛、陰陽兩虛四種中醫(yī)證型。選取2007年4月-2008年12月于我院心內(nèi)科住院的高血壓病患者580例為研究對(duì)象，另設(shè)健康對(duì)照組542例。患者納入本研究組后，錄入年齡、性別，測定身高、體重、血壓，取晨起空腹血使用全自動(dòng)生化分析儀測定患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)。baPWV采用日本原裝進(jìn)口的VS-1000動(dòng)脈硬化診斷儀測量，收集數(shù)據(jù)完成后應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟

3、件包分析，顯著性水平定于P<0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1．原發(fā)性高血壓病組的踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度值（baPWV）明顯比對(duì)照組增快（P<0.01）。
　　 2．隨血壓分級(jí)增高，baPWV值明顯增快，各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　 3．簡單相關(guān)分析提示baPWV值與年齡、性別、吸煙史、LDL-C、TG、TC、SBP呈正相關(guān)（P<0.01），進(jìn)一步運(yùn)用Logistic多元逐步回歸分析，結(jié)果提

4、示：年齡、SBP、LDL-C、TG是影響baPWV的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 4．本研究初步探討baPWV值與高血壓病各中醫(yī)證型、臨床癥狀等的相關(guān)性。各組證型間脈搏波傳導(dǎo)速度值（baPWV）比較結(jié)果：陰陽兩虛組>陰虛陽亢組>肝火亢盛組=痰濕壅盛組>健康人群。
　　 結(jié)論：PWV可以綜合評(píng)估動(dòng)脈硬化的程度，可作為對(duì)心腦血管疾病患者危險(xiǎn)分層的評(píng)估的獨(dú)立因素。心腦血管事件實(shí)際上是血管病變的后果，更合理的治療目標(biāo)應(yīng)該是控制和改善血管