曲阜市重性精神疾病患者住院費用及影響因素研究.pdf

1、研究目的：
　　本文通過調(diào)取曲阜市重性精神疾病系統(tǒng)2013年1月1日至2014年7月31日417例重性精神疾病患者，分析重性精神疾病患者的基本情況、住院費用及其影響因素，并描述曲阜市各類精神疾病的流行情況、分布規(guī)律以及影響精神疾病的社會人口學因素，篩檢出高危人群、住院費用結(jié)構(gòu)中存在的問題以及影響住院費用的影響因素，為有效減輕重性精神疾病患者的經(jīng)濟壓力以及科學管理重性精神疾病患者提供重要的參考依據(jù)。
　　研究方法：
　　

2、應用SPSS21.0軟件，進行數(shù)據(jù)的描述性統(tǒng)計分析剖析重性精神疾病在不同特征的分布情況以及住院費用中不同類別費用的構(gòu)成比例;采用秩和檢驗、多重線性回歸等方法對住院費用的影響因素進行分析。
　　研究結(jié)果：
　?。ㄒ唬┗颊呋咎卣鞣植?br>　　1.性別:男性246例，占58.99％，女性171例，占41.01％，男性比例高出女性17.98個百分點。
　　2.年齡:≤30歲患者104例，占24.94％，比例最大，依次遞減為

3、41-50歲占24.22％，31-40歲占22.30％，51-60歲占15.35％，＞60歲占13.19％。
　　3.婚姻狀況:已婚患者234例，占56.12％，比例最大;未婚患者131例，31.41％，比例次之。
　　4.經(jīng)濟狀況:貧困患者224例，占53.72％，比例最大;非貧困患者112例，占26.86％，比例次之;另有81例患者未確定經(jīng)濟狀況，占19.42％。
　　5.文化程度:初中學歷患者142例，占34.0

4、5％，依次遞減為小學114例，占27.34％，文盲91例，占21.82％，高中或中專25例，占6％，有44例患者具體文化程度不詳。
　?。ǘ┳≡嘿M用特征、構(gòu)成、變化趨勢及實際補償情況
　　1.住院費用特征:六個病種的住院天數(shù)、住院費用及日均住院費用的幾何均數(shù)分別為59天、8893.03元及151.99元。其中，平均住院天數(shù)方面，精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）最高，雙相情感障礙最低;平均住院費用方面，精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙

5、）最高，躁狂發(fā)作最低;日均住院費用方面，雙相情感障礙最高，精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）最少。
　　2.住院費用構(gòu)成:在住院費用構(gòu)成情況中，重性精神疾病治療費構(gòu)成比為67.76％;藥品費構(gòu)成比例最低，為6.92％。
　　3.住院費用變化趨勢:各病種例均住院費用隨住院天數(shù)的增加而增加，其相關性大小依次為:精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）、分裂情感性障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙。
　　4.住院費用實際補償情況

6、:重性精神疾病實際補償比為62％，補償范圍在50％-67％內(nèi)，尚不能有效降低重性精神疾病家庭的疾病負擔。
　?。ㄈ┳≡嘿M用影響因素分析發(fā)現(xiàn)及啟示
　　單因素與多因素分析結(jié)果顯示，患者的性別和婚姻狀況對住院費用有影響。其中男性住院費用高于女性;婚姻方面，喪偶人群住院費用較高。
　　研究結(jié)論：
　　1.417例重性精神疾病患者，病種順位前6位分別是精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯、分裂情感性

7、障礙、躁狂發(fā)作。
　　2.重性精神疾病患者中大部分人群是男性、青壯年、貧困及文化水平低下人群。
　　3.重性精神疾病住院天數(shù)長，住院總費用較高。
　　4.住院費用構(gòu)成以治療費為主，藥品費所占比例最低:在住院費用構(gòu)成情況中，重性精神疾病治療費構(gòu)成比為67.76％;藥品費構(gòu)成比例最低，為6.92％。
　　5.住院費用隨住院天數(shù)增加而增加:六個病種例均住院費用隨住院天數(shù)的增加而增加，其相關性大小依次為:精神發(fā)育遲滯（伴

8、發(fā)精神障礙）、分裂情感性障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙。
　　6.住院費用實際補償仍偏低，不能有效緩解重性精神疾病家庭的經(jīng)濟負擔:重性精神疾病住院費用實際補償比為62％，補償范圍在50％-67％內(nèi)，尚不能有效降低重性精神疾病家庭的疾病負擔。
　　7.男性及喪偶人群是重性精神疾病的重點人群:單因素與多因素分析結(jié)果顯示，患者的性別和婚姻狀況對住院費用有影響。其中男性住院費用高于女性;婚姻方面，喪偶人群住院費用較