山東省某三級甲等醫(yī)院冠心病患者住院費用及影響因素分析.pdf

1、當今,醫(yī)療費用的持續(xù)上漲已成為全世界人民關心的一個問題,并引起各國政府的關注。醫(yī)療費用的超快速增長成為世界各國共同面對的難題。保持醫(yī)療費用合理增長,使衛(wèi)生事業(yè)與社會經濟協(xié)調發(fā)展,己成為世界上發(fā)達國家與發(fā)展中國家的共同目標。我國現階段正在推行的醫(yī)療體制改革的主要目的就是控制過高的醫(yī)療費用,調節(jié)衛(wèi)生資源,更好地保障全體社會成員。本研究選擇的醫(yī)院是山東省規(guī)模最大、醫(yī)療技術力量最雄厚的綜合性醫(yī)院,接診的大多數是急危重癥和疑難雜癥患者,患者來自全

2、國各地。
　　 目的:通過分析山東省某三甲醫(yī)院冠心病患者住院費用的數據,了解住院費用的分布情況、探討住院費用的影響因素,探索建立合理控制費用的有效途徑,為控制醫(yī)療費用的過快增長提供可靠依據。
　　 材料與方法:本研究收集山東省某三級甲等醫(yī)院2004年1月1日至2009年10月31日期間10632例主要診斷為冠心病的出院病例,通過該院計算機網絡中心,以病案首頁的基本信息為依據,調查病人的基本情況、疾病的負擔形式、病人住院期

3、間的信息、住院費用及構成情況為依據,所有資料在Excel中建立數據庫及校對,用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對單病種數據進行描述性分析、利用非參秩和檢驗對影響因素進行單因素分析、利用多元逐步回歸方法對影響因素進行多因素分析,探討各因素對冠心病住院費用的影響及控制對策。
　　 結果:本研究的結果較為豐富,主要包括:1)總的來看,病人住院費用構成中以治療費用所占比重最大,為47.4％-61.2％,其次為藥費,為26.2％-39.5％不等;

4、治療費和藥費占了總住院費用的大部分,均在85％以上。2)冠心病住院病人中,以55-80歲年齡段的人數最多。3)冠心病病人住院天數在10-19天者最多,占住院病人總數的46.9％。4)冠心病病人中男性所占比重很大,占65％左右。5)從病人職業(yè)分布情況來看,非農戶產業(yè)工人所占比重最大,為23.5％,其次是機關、企事業(yè)單位管理者,為22.3％,第三是專業(yè)技術人員,占16.3％,以上三者占了住院病人總數的62.1％。6)冠心病人數及同均住院費用

5、從2004年-2009年不斷升高。7)通過單因素和多因素分析結果顯示,影響住院費用的因素是多方面的,包括出院年、性別、是否轉科、住院天數、入院情況、出院情況、是否介入、輸血、負擔方式、職業(yè)、年齡、藥物過敏、日均住院費用。其中同均住院費用、住院天數、是否輸血、負擔方式、是否介入治療、是否轉科是影響住院費用的主要因素。結論與建議:
　　 結論:1)住院費用中,治療費和藥費所占比重過高,應引起相關部門的注意。2)冠心病住院人群中以中老

6、年人數最多,有年輕化的趨勢。3)冠心病住院天數較長,住院天數是影響住院費用的主要因素。4)男性應更加注意預防冠心病的發(fā)生。5)城鎮(zhèn)工人是冠心病住院病人構成中發(fā)病的主要人群,應注意加強對這一部分人的健康教育。6)冠心病病人不斷增多,住院費用不斷升高,應引起社會的注意,減少冠心病的發(fā)生,提高醫(yī)療服務水平,降低住院費用。7)日均住院費用、住院天數、是否輸血、負擔方式、是否介入治療、是否轉科是影響住院費用的主要因素。
　　 建議:1.增