某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科住院患者意外傷害分布及對(duì)策研究.pdf

1、有史以來(lái)，各種傷害就威脅著人類的生存與安全。傷害有多種劃分方式，按照發(fā)生的意圖，傷害可以分為意外傷害和故意傷害，所以意外傷害屬于傷害中的一種。隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步，工農(nóng)業(yè)、建筑業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)等有了迅猛發(fā)展，城鄉(xiāng)建設(shè)的步伐加快，經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的同時(shí)，發(fā)生意外傷害的幾率也有較大幅的上升。據(jù)可靠研究質(zhì)料顯示，在我國(guó)，意外傷害是5歲以下兒童的首要死亡原因，車禍?zhǔn)侵袊?guó)男性和城市人口的最主要意外死亡原因，意外傷害已經(jīng)成為導(dǎo)致傷殘乃至死亡的重要因素之一。

2、20世紀(jì)80年代以來(lái)，越來(lái)越多的發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸把意外傷害的預(yù)防控制工作作為國(guó)家的衛(wèi)生計(jì)劃。在我國(guó)意外傷害的有關(guān)研究剛剛起步，許多工作還需要開(kāi)展，值得可喜的是意外傷害已越來(lái)越引起公眾和社會(huì)的關(guān)注，衛(wèi)計(jì)委把意外傷害的預(yù)防和控制工作制定在“十三五”規(guī)劃和未來(lái)的疾病預(yù)防控制工作中，將意外傷害相關(guān)工作作為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
　　目的:
　　通過(guò)對(duì)因?yàn)橐馔鈧Χ胱∧橙?jí)甲等醫(yī)院骨科的患者進(jìn)行調(diào)查，分析患者的不同人口學(xué)特征、受傷時(shí)間

3、、受傷活動(dòng)狀態(tài)、受傷地點(diǎn)、受傷原因、受傷部位和損傷程度，并了解患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用情況。通過(guò)研究，查找意外傷害的規(guī)律，為有效預(yù)防和避免意外傷害提供對(duì)策建議。
　　方法:
　　相關(guān)數(shù)據(jù)資料來(lái)源于某市某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科2014年收治的全部意外傷害住院患者的病歷資料和住院記錄，主要包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地、婚姻狀況、入院時(shí)間、入院日期、住院天數(shù)、受傷地點(diǎn)、受傷活動(dòng)狀態(tài)、受傷原因、受傷部位、損傷程度、醫(yī)療保險(xiǎn)情況、

4、住院費(fèi)用等。
　　所有數(shù)據(jù)資料均用SPSS19.0軟件建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。先描述性分析意外傷害患者年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、居住地情況，總體分析意外傷害發(fā)生的月份情況，再深入分析不同人口學(xué)特征的受傷地點(diǎn)、受傷活動(dòng)狀態(tài)、受傷原因、受傷部位、損傷程度、醫(yī)療保險(xiǎn)狀況以及住院天數(shù)和住院費(fèi)用，再用卡方檢驗(yàn)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的構(gòu)成比在各組間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Kruskal-Wallis檢驗(yàn)檢驗(yàn)計(jì)量資料在各組間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多因素分

5、析采用logistic回歸分析，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)涵蓋上述各指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用Origin8.0和SPSS19.0軟件作圖。
　　結(jié)果:
　　(1)某市因意外傷害入住某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科的1060例住院患者中，農(nóng)民是意外傷害的主要人群，構(gòu)成比為33.1％;63.4％的意外傷害發(fā)生在勞動(dòng)過(guò)程中;受傷地點(diǎn)頻率最高的是家中，占47.7％;機(jī)器事故為各種原因之首，占40.5％;受傷部位以手部受傷最多，達(dá)62.4％。
　　(2)在各部位的傷

6、害中，18.4％的為離斷傷，17.6％的為骨折，16.6％的是損毀傷，16.3％的是肌肉損傷，14.0％的是全身多處傷。
　　(3)平均住院天數(shù)為13.06天，最長(zhǎng)住院天數(shù)為167天;平均住院費(fèi)用10692.91元，最高住院費(fèi)用為654473.40元。
　　結(jié)論:
　　(1)某市某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科意外傷害住院患者主要是青壯年和中年人，男性多于女性，已婚多于未婚，農(nóng)民顯著多于其他職業(yè)，農(nóng)村多于城市。
　　(2)骨科

7、意外傷害住院患者季節(jié)分布呈春夏秋冬逐漸減少的趨勢(shì)，月份分布中，5月份最高，6月份最低，1～4月份較為平穩(wěn)，5～12月份程波動(dòng)狀態(tài)。
　　(3)患者勞動(dòng)時(shí)候發(fā)生意外傷害事件最多，受傷地點(diǎn)頻率最高的是家中，居于首位的受傷原因是機(jī)器事故，四肢受傷最為明顯，造成離斷傷和骨折患者較多。
　　(4)住院天數(shù)大多在三周以內(nèi)，交通事故患者平均住院天數(shù)最長(zhǎng)，損毀傷患者、離斷傷患者、末節(jié)組織缺損患者住院天數(shù)顯著大于其他損傷患者。
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