上皮間充質(zhì)轉(zhuǎn)化相關(guān)蛋白在乳腺葉狀腫瘤中的表達(dá)及臨床病理學(xué)意義.pdf

1、目的：探討ZEB1、CK7及VIM這三種EMT相關(guān)蛋白在乳腺葉狀腫瘤中的表達(dá)特征，以及三種蛋白與乳腺葉狀腫瘤臨床病理學(xué)特征的關(guān)系。
　　方法：收集2006年-2013年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院病理科診斷為乳腺葉狀腫瘤的蠟塊標(biāo)本共54例。依據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標(biāo)準(zhǔn)，乳腺葉狀腫瘤標(biāo)本分為3類。其中良性34例，交界性14例，惡性6例。對(duì)乳腺葉狀腫瘤分別進(jìn)行ZEB1、CK7、VIM免疫組織化學(xué)染色，并輔以免疫熒光雙標(biāo)染色的方法觀察

2、CK7和VIM兩種蛋白在同一細(xì)胞中的表達(dá)情況。收集相關(guān)臨床病理資料，結(jié)合ZEB1、CK7、VIM的染色結(jié)果行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：ZEB1僅表達(dá)于乳腺葉狀腫瘤間質(zhì)細(xì)胞的胞核。ZEB1在乳腺交界性/惡性葉狀腫瘤的表達(dá)程度明顯高于良性（P=0.021）。且核分裂象越多時(shí)，ZEB1表達(dá)程度越高（P=0.019）。CK7和VIM均在細(xì)胞質(zhì)中著色。上皮細(xì)胞中可見到VIM著色，但間質(zhì)細(xì)胞中無CK7著色。免疫熒光雙標(biāo)染色結(jié)果顯示乳腺葉狀腫瘤上

3、皮組織中出現(xiàn)同時(shí)表達(dá)CK7和VIM的CK7/VIM細(xì)胞。三個(gè)級(jí)別的乳腺葉狀腫瘤中，乳腺交界性/惡性葉狀腫瘤CK7/VIM陽性細(xì)胞數(shù)明顯高于乳腺良性葉狀腫瘤（P=0.028）。在間質(zhì)細(xì)胞豐富程度明顯的乳腺葉狀腫瘤中，CK7/VIM陽性細(xì)胞數(shù)明顯較多（P=0.031）。乳腺良性、交界性葉狀腫瘤中 ZEB1的表達(dá)與CK7/VIM陽性細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.321，P=0.026）。腫瘤大小、間質(zhì)細(xì)胞豐富程度、間質(zhì)細(xì)胞增生程度及核分裂象在不

4、同級(jí)別的乳腺葉狀腫瘤中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），而患者年齡與腫瘤邊界情況在不同級(jí)別的乳腺葉狀腫瘤中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差義（P>0.05）。
　　結(jié)論：在乳腺葉狀腫瘤中，EMT相關(guān)蛋白ZEB1、CK7、VIM表達(dá)出現(xiàn)異常。CK7/VIM陽性細(xì)胞的存在以及其與EMT上游蛋白ZEB1之間的相關(guān)性說明乳腺葉狀腫瘤中可能存在EMT的機(jī)制。這些蛋白的表達(dá)在不同臨床病理特征的乳腺葉狀腫瘤中存在差異。以上研究可能為乳腺葉狀腫瘤的發(fā)病機(jī)制及診斷提供新依據(jù)