薄層和增強(qiáng)CT掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的價值.pdf

1、第一部分：CT薄層掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的作用
　　 目的：評價CT薄層圖像在肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)診斷中的作用。
　　 方法：選擇經(jīng)病理證實(shí)或臨床證實(shí)的106例病人（肺癌73例，結(jié)核13例，錯構(gòu)瘤4例，硬化性血管瘤9例，肺炎5例，炎性假瘤及機(jī)化性肺炎各1例），由兩位有經(jīng)驗(yàn)的胸部放射科醫(yī)生在不知道病理結(jié)果的前提下分別觀察CT平掃5mm層厚圖像和1-1.25mm層厚圖像，以0為良性，1為惡性的標(biāo)準(zhǔn)分別給出診斷惡性病變的預(yù)測值（％）

2、；并對兩種層厚選擇對結(jié)節(jié)征象的顯示進(jìn)行記錄，然后采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：1-1.25mm薄層圖像預(yù)測值的平均值為0.712，診斷準(zhǔn)確率為87.7％，5mm層厚圖像預(yù)測值的平均值為0.672，診斷準(zhǔn)確率為78.3％，1-1.25mm薄層圖像的診斷準(zhǔn)確率高于5mm層厚圖像（P<0.05）。在小于等于2cm的結(jié)節(jié)中，1-1.25mm薄層圖像診斷準(zhǔn)確率為92.2％，5mm層厚圖像診斷準(zhǔn)確率為86.2％，差異更為顯著（P<0

3、.01）。在發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤征象方面，1-1.25mm層厚圖像（292個）與5mm層厚圖像（227個）相比，有明顯優(yōu)勢（P<0.001）。
　　 結(jié)論1-1.25mm的薄層圖像比層厚5mm的圖像能發(fā)現(xiàn)更多的惡性征象，診斷準(zhǔn)確率與層厚選擇有關(guān)，觀察者間差異較小。
　　 第二部分：CT增強(qiáng)掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的意義
　　 目的：分析增強(qiáng)掃描及薄層圖像在肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的診斷中的作用。
　　 方法：選擇經(jīng)病理證實(shí)或

4、臨床證實(shí)的106例病人（肺癌73例，結(jié)核13例，錯構(gòu)瘤4例，硬化性血管瘤9例，肺炎5例，炎性假瘤及機(jī)化性肺炎各1例），由兩位富有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生在不知道病理結(jié)果的前提下分別觀察CT薄層圖像（層厚1-1.25mm）及增強(qiáng)后圖像，以0為良性，1為惡性分別給出診斷惡性腫瘤的預(yù)測值，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：病變直徑大于2cm組中層厚1-1.25mm薄層圖像診斷準(zhǔn)確率為87.7％，增強(qiáng)圖像診斷準(zhǔn)確率為86.9％；兩者的診斷效能沒有