臨床病理分型對肝內膽管結石外科治療選擇的價值探討.pdf

1、目的：探討肝內膽管結石臨床病理分型對肝內膽管結石外科治療方式選擇的價值。
　　 方法對近6年來收治的295例原發(fā)性肝內膽管結石的臨床病例資料進行回顧性統(tǒng)計分析。
　　 結果295例病例病理分型：Ⅰ型24例，Ⅱ型101例；Ⅲa型107例；Ⅲb型58例；Ⅲc型5例；單純膽道探查取石27例（9.2％），單純肝部分切除術97例（32.9％）：膽道探查聯合肝切除24例（8.1％），膽道探查聯合膽管空腸吻合68例（23.1％），膽道

2、探查聯合肝切除聯合膽管空腸吻合79例（26.8％）。術后死亡2例（0.7％）。術后發(fā)現結石殘留96例，殘留率32.5％；有效隨訪病例163例，遠期評估術后療效優(yōu)良者129例，優(yōu)良率79.1％。
　　 結論肝內膽管結石的臨床病理分型方法對肝內膽管結石的臨床外科治療方式的選擇具有較大的指導意義，臨床上應根據具體不同分型選擇相應的手術方式。肝內膽管結石在臨床病理分型中的Ⅰ型和Ⅱ型屬于局限型，其基本治療選擇為肝葉切除，Ⅲa型肝內膽管結石