FOLFOX-6與肝動(dòng)脈灌注化療對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療效果的比較.pdf

1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文FOLFOX6與肝動(dòng)脈灌注化療對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療效果的比較姓名：牛建永申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：梁小波20070427摘要目的比較FOLFOX6方案全身化療與傳統(tǒng)以5FU為主的肝動(dòng)脈灌注化療對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者的療效及副作用并分析影響結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后因素。方法1本試驗(yàn)為前瞻性簡(jiǎn)單隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)符合入組條件并簽署知情同意書的受試者，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將46名結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)

2、移患者隨機(jī)分配到全身化療組(實(shí)驗(yàn)組)和介入治療組(對(duì)照組)。實(shí)驗(yàn)組(26例)采用FoLFOx一6方案進(jìn)行治療。對(duì)照組(20例)應(yīng)用Seldinger技術(shù)穿刺股動(dòng)脈，送入導(dǎo)管超選插至肝固有或肝動(dòng)脈灌注化療，包括5一FU0810、順鉑6080rag、羥基喜素堿30mg、亞葉酸鈣O1，每4周為一個(gè)周期。對(duì)比觀察治療總有效率、疾病控制率、毒副反應(yīng)、生活質(zhì)量、總生存率，l、2年生存率及中位生存期。2用KaplanMeier法對(duì)預(yù)后進(jìn)行單因素分析，

3、用Cox模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果1實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組總生存率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O048)，中位生存時(shí)間分別為15058個(gè)月和11256個(gè)月(P005)，均為12度反應(yīng)；腹瀉(115％和5％；PO05)；外周神經(jīng)毒性(154％和O％；PO05)。5利用KaplanMeier法和log—rank法進(jìn)行單因素分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量包括：原發(fā)病灶是否浸潤(rùn)漿膜、肝轉(zhuǎn)移灶分布、肝轉(zhuǎn)移病灶最大直徑、肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、原發(fā)癌有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及采取何種治療