FOLFOX-6與肝動脈灌注化療對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療效果的比較.pdf

1、山西醫(yī)科大學碩士學位論文FOLFOX6與肝動脈灌注化療對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療效果的比較姓名：牛建永申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：梁小波20070427摘要目的比較FOLFOX6方案全身化療與傳統(tǒng)以5FU為主的肝動脈灌注化療對結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者的療效及副作用并分析影響結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后因素。方法1本試驗為前瞻性簡單隨機對照試驗，對符合入組條件并簽署知情同意書的受試者，采用隨機數(shù)字表法進行分組，將46名結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)

2、移患者隨機分配到全身化療組(實驗組)和介入治療組(對照組)。實驗組(26例)采用FoLFOx一6方案進行治療。對照組(20例)應(yīng)用Seldinger技術(shù)穿刺股動脈，送入導管超選插至肝固有或肝動脈灌注化療，包括5一FU0810、順鉑6080rag、羥基喜素堿30mg、亞葉酸鈣O1，每4周為一個周期。對比觀察治療總有效率、疾病控制率、毒副反應(yīng)、生活質(zhì)量、總生存率，l、2年生存率及中位生存期。2用KaplanMeier法對預(yù)后進行單因素分析，

3、用Cox模型進行多因素分析。結(jié)果1實驗組、對照組總生存率差別有統(tǒng)計學意義(P=O048)，中位生存時間分別為15058個月和11256個月(P005)，均為12度反應(yīng)；腹瀉(115％和5％；PO05)；外周神經(jīng)毒性(154％和O％；PO05)。5利用KaplanMeier法和log—rank法進行單因素分析，有統(tǒng)計學意義的變量包括：原發(fā)病灶是否浸潤漿膜、肝轉(zhuǎn)移灶分布、肝轉(zhuǎn)移病灶最大直徑、肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、原發(fā)癌有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及采取何種治療