腭裂兒童普通話單元音客觀評價的初步研究.pdf

1、第四軍醫(yī)大學碩士學位論文腭裂兒童普通話單元音客觀評價的初步研究姓名：張立軍申請學位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學指導教師：封興華2002.4.1，『四軍■：大學習I 士·’瑚n 它．，t前 言唇腭裂是口腔頒面部常見的先天畸形之一，發(fā)病率達1 ．8 2 ‰，我國每年有3 萬余唇腭裂患兒出生。現(xiàn)代醫(yī)學模式對唇腭裂的診治提出了更高的要求，目前，唇腭裂的綜合序列治療在國內已經(jīng)逐漸開展，但由于缺乏語音病理學、兒童心理學方面的專門人才，雖然

2、傳統(tǒng)的手術修復方法在不斷改進，取得了較好的修復效果，但匿繞畸形繼發(fā)的語言語音問題的診治一直是唇腭裂綜合序列治療中的薄弱環(huán)節(jié)。腭裂患者異常語音的主觀評價——即醫(yī)生的主觀耳側評定易受審聽者水平、環(huán)境、患兒心理狀態(tài)影響，而且也不方便在臨床操作。缺乏對腭裂患者異常語音的客觀評價不利予臨床資料的積累和研究，妨礙了腭裂手術方法設計針對語音問題的總結與提高，臨床上很難從語音治療的角度去考慮手術適應證。另外在腭裂修復術后的語音訓練過程中，也難以形成準確

3、有效的反饋途徑。國內現(xiàn)有的研究主要集中于從形態(tài)的、生理學的角度以評價腭咽閉合功能，其中又主要是腭咽閉合情況，具體地說是腭咽閉合口的面積、大小，來替代對患者治療前后的、最終的語音的評價。其評價結果來自于并依賴于各種腭咽部的成像設備及方法，更何況應該注意的是：一，腭咽閉合口面積只是二維概念，并不能全面反映腭咽閉合的動態(tài)情況，其中更有舌的參與( 包括位置與形態(tài)) 。僅就腭咽閉合而言，腭咽閉合尚包括閉合的形狀、縱向面積( 如接觸) 、閉合的時相