P63和S-100P在軟骨母細(xì)胞瘤中的表達(dá)及其診斷價(jià)值探討.pdf

1、目的：
　　 探討P63，S-100P蛋白在軟骨母細(xì)胞瘤，骨巨細(xì)胞瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和腱鞘巨細(xì)胞瘤中的表達(dá)水平及其診斷價(jià)值。
　　 材料和方法：
　　 收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院病理科從2003年至2011年間手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)，石蠟包埋的病理標(biāo)本共107例，其中骨巨細(xì)胞瘤52例，軟骨母細(xì)胞瘤25例，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫10例，腱鞘巨細(xì)胞瘤20例。以上病例均由高級(jí)職稱病理醫(yī)師分別復(fù)片證實(shí)。采用免疫組化(Maxvi

2、sion)技術(shù)對(duì)25例軟骨母細(xì)胞瘤、52例骨巨細(xì)胞瘤、10例動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和20例腱鞘巨細(xì)胞瘤中P63和S-100P蛋白的表達(dá)水平進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用X2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法，以及Spearman等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：
　　 1、P63蛋白在軟骨母細(xì)胞瘤中呈單核細(xì)胞的胞核陽(yáng)性，陽(yáng)性率為88％(22/25)。而骨巨細(xì)胞瘤中除呈單核細(xì)胞的胞核陽(yáng)性，少數(shù)多核巨細(xì)胞的核亦呈陽(yáng)性，陽(yáng)性表達(dá)率為92.3％(48/

3、52)。P63蛋白在軟骨母細(xì)胞瘤和骨巨細(xì)胞瘤中的表達(dá)差異，兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。P63蛋白在動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和腱鞘巨細(xì)胞瘤中均不表達(dá)，與軟骨母細(xì)胞瘤的表達(dá)率相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 2、S-100P在軟骨母細(xì)胞瘤和骨巨細(xì)胞瘤中陽(yáng)性表達(dá)率分別為92％(23/25)和3.8％(2/52)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。S-100P蛋白在動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和腱鞘巨細(xì)胞瘤中均不表達(dá)。
　　 3

4、、軟骨母細(xì)胞瘤中P63與S-100P蛋白表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(等級(jí)系數(shù)r=0.345)。
　　 結(jié)論：
　　 1、P63蛋白在軟骨母細(xì)胞瘤和骨巨細(xì)胞瘤中均呈高表達(dá)，并有相似的免疫表型，提示兩者在發(fā)生分化上可能均來(lái)自相同的起源細(xì)胞或腫瘤干細(xì)胞。
　　 2、P63蛋白結(jié)合S-100P聯(lián)合應(yīng)用對(duì)鑒別軟骨母細(xì)胞瘤，骨巨細(xì)胞瘤及其相關(guān)性病變，如軟骨母細(xì)胞瘤和骨巨細(xì)胞瘤繼發(fā)動(dòng)脈瘤樣骨囊腫，骨巨細(xì)胞瘤累及軟組織的病變，具有一定診斷