工業(yè)區(qū)兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查及齲危評估分析.pdf

1、目的： 通過對甘肅省某有色金屬工業(yè)區(qū)和非工業(yè)區(qū)兒童齲患狀況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析、齲活性試驗(yàn)和齲危評估，以及頭發(fā)中微量元素的測定，以了解當(dāng)?shù)貎和x病的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)和患齲風(fēng)險(xiǎn)，探討工業(yè)區(qū)兒童齲病與環(huán)境因素的關(guān)系，尋找當(dāng)?shù)貎和x病發(fā)病的影響因素，為齲病的預(yù)防和治療提供依據(jù)。 方法： (1)選擇某有色金屬工業(yè)區(qū)和臨近非工業(yè)區(qū)兒童作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣的方法分別在兩地抽取5歲和12歲兒童各200名，共800名，調(diào)

2、查內(nèi)容包括齲病患病狀況、口腔衛(wèi)生狀況和12歲組氟牙癥狀況，以及問卷調(diào)查，并測定當(dāng)?shù)仫嬎鷿舛取?(2)根據(jù)第一步的調(diào)查結(jié)果分組，對兩地高齲組和無齲組12歲兒童共88名進(jìn)行齲活性試驗(yàn)和齲危評估。齲活性試驗(yàn)包括：刺激狀態(tài)下唾液的流量、流速、pH和緩沖力的測定以及唾液變形鏈球菌水平的測定。應(yīng)用Cariogram系統(tǒng)進(jìn)行齲病危險(xiǎn)性評估。 (3)對兩地各24名12歲齲患兒童進(jìn)行頭發(fā)中6種微量元素(鋅、鎘、鐵、鉛、鎂、銅)的測定；并

3、收集、分析該有色金屬工業(yè)區(qū)的環(huán)境背景資料。 結(jié)果： 1.該工業(yè)區(qū)和對照區(qū)5歲組兒童齲病發(fā)病差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；工業(yè)區(qū)12歲組兒童齲病發(fā)病顯著高于對照區(qū)同組水平，SiC指數(shù)高于對照區(qū)，且氟牙癥指數(shù)處于流行邊緣；工業(yè)區(qū)5歲組和12歲組兒童的菌斑指數(shù)顯著低于對照區(qū)同組水平；兩地水氟濃度均小于1.0 mg/L；口腔健康行為工業(yè)區(qū)兒童優(yōu)于對照區(qū)；在飲食習(xí)慣方面，除工業(yè)區(qū)兒童牛奶的攝入頻率明顯大于對照區(qū)外，其他各項(xiàng)兩地差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義。 2.齲活性試驗(yàn)：工業(yè)區(qū)12歲組兒童唾液流量和流速的均值與對照區(qū)相比無顯著差異，但兩地兒童在唾液流速3個(gè)級別間的人數(shù)分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，工業(yè)區(qū)兒童隨唾液流速的升高而所分布的人數(shù)遞減：pH值緩沖能力顯著低于對照區(qū)；工業(yè)區(qū)兒童唾液中變形鏈球菌高水平分布的人數(shù)較多，其中齲活性顯著的3度人數(shù)顯著多于對照區(qū)。提示：工業(yè)區(qū)12歲兒童的齲活躍性高于對照區(qū)。 3.Cariogram軟件評估兩地12歲兒童齲病危險(xiǎn)性：工業(yè)區(qū)兒童大部分處于中高

5、風(fēng)險(xiǎn)；而對照區(qū)大部分處于中低風(fēng)險(xiǎn)。其中避免新齲可能性≤25％，即患齲高風(fēng)險(xiǎn)的工業(yè)區(qū)兒童所占比例顯著高于對照區(qū)。 4.工業(yè)區(qū)患齲兒童頭發(fā)中所測的6種微量元素(鋅、鎘、鐵、鉛、鎂、銅)均高于對照區(qū)兒童，其中重金屬元素鎘和鉛含量的差異有顯著性，而且這些微量元素與當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染狀況相符，并已有研究證明這些元素影響齲病發(fā)病。 結(jié)論： 該工業(yè)區(qū)和對照區(qū)兒童齲病發(fā)病差異的影響因素可能不單單是社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，當(dāng)?shù)丨h(huán)境的工業(yè)污染也許是