寧波石化員工齲病、牙周病流行病學(xué)調(diào)查及其與全身相關(guān)因素的分析.pdf

1、目的:
　　 齲病和牙周病是最常見的兩種口腔疾病,根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,在我國齲病和牙周病患病狀況仍然嚴(yán)重,35～44歲年齡段人群患齲率為88.1％,牙周健康率為14.5％,老年人和農(nóng)村居民患病率還要高,各地區(qū)差別也較大。本研究的目的在于了解我國東部沿海寧波石化企業(yè)員工的齲病、牙周病的狀況,影響齲病、牙周病的可能性因素,研究石化工人的特殊職業(yè)環(huán)境對口腔健康影響,并探討牙周炎與冠心病(CHD)傳統(tǒng)危險因子的相

2、關(guān)性及檢測血清超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)在其中的可能作用,為企業(yè)提供口腔職業(yè)保護的信息支持。
　　 方法:
　　 (1)以寧波石化企業(yè)11175名員工為調(diào)查對象,根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查所采用的《口腔健康調(diào)查基本方法》(世界衛(wèi)生組織制定的第四版)的調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn),檢查所有員工的牙列狀況和被抽查到2108名員工的牙周狀況;同時,抽取所有員工的空腹靜脈血,測量總膽固醇、甘油三酯、血糖、尿酸等血清學(xué)指標(biāo)。另外,對3

3、56例不同牙周水平人群,采用社區(qū)牙周治療需要量指數(shù)(community periodontal index of treatment needs,CPITN)檢查牙周臨床指數(shù),并分為TN=0-2,TN=3,TN=4三組,抽取空腹靜脈血,檢測血漿hsCRP濃度和冠心病常規(guī)血清學(xué)指標(biāo),采用SPSS16.0軟件進行描述性研究和Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)寧波石化企業(yè)11175名員工的患齲率為70.7％

4、(95％CI:70.7％±0.8％),男性為67.7％;女性為76.9％,齲均2.88±3.44顆;整個人群的充填率24.3％,男女充填率分別為18.4％和31.4％,35～44歲組和65～74歲組的齲補牙數(shù)0.74±1.39顆和0.66±1.34顆,(2)整個人群的牙周健康率為20.5％,牙周炎患病率52.3％(95％CI:52.3％±2.1％);牙齦出血檢出率為61.5％,人均患牙1.20±1.93顆;牙結(jié)石檢出率為64.2％,人均

5、患牙5.96±7.80顆;牙周袋檢出率為26.2％,人均患牙0.94±2.37顆;牙周附著喪失≥4mm者的檢出率為51.0％,人均患牙5.63±6.88顆。(3)25歲以下組到25～34歲組之間患齲率增長最快;65～74歲組的員工牙周附著喪失檢出率為76.9％高出全國東部的73.6％。(4)牙周炎與全身相關(guān)因素的關(guān)系:在2108名接受牙周檢查的員工中,經(jīng)整組和年齡分層非條件多因素Logistic回歸分析后顯示:在整組人群中,有血糖、血壓

6、、年齡與牙周炎存在相關(guān)性。經(jīng)年齡分層后,分析顯示:中青年組人群的總膽固醇、血糖、血壓、飲酒四個因素與牙周炎存在相關(guān)性。(5)TN=0-2,TN=3,TN=4三組hsCRP濃度分別為(1.10±1.16),(1.86±2.34),(2.25±2.75)mg/L.與TN=0-2組相比較,TN=3、TN=4組的hsCRP濃度顯著增高(OR分別為1.24、1.31)。且不同hsCRP濃度間牙石沉積及深牙周袋檢出率均有不同。
　　 結(jié)論:

7、
　　 (1)寧波石化企業(yè)11175名員工齲病、牙周炎的患病率和牙周健康狀況均低于全國東部同類地區(qū)的居民;(2)寧波石化企業(yè)25～34歲組的員工應(yīng)成為齲病的重點監(jiān)控對象,加強口腔健康宣教和齲齒的治療;35～59歲組的男性員工應(yīng)成為牙周附著喪失的重點監(jiān)控對象,加強口腔健康宣教和改進不良刷牙方式;(3)在寧波石化企業(yè)中青年員工牙周病防治中,要關(guān)注血糖、膽固醇、血壓和飲酒四個全身因素。(4)在寧波石化企業(yè)生產(chǎn)過程中,以硫化氫為主的環(huán)境