血清尿酸及其各相關因素的流行病學調查：北上海研究.pdf

1、目的：
　　探討血清尿酸和心血管疾病及其危險因素和亞臨床靶器官損害的相關性；研究血清尿酸與代謝綜合征患病率及其組分的相關性；并進一步闡明上海地區(qū)老年人群高尿酸血癥患病率及其相關因素的相關性。
　　方法：
　　采用橫斷面調查分析了1570名來自上海數(shù)十個社區(qū)（包括大寧、平型關路、越秀等10家社區(qū)）自愿參加本次調查的常住老年人群（年齡≥65歲）。采用標準化問卷對每位受試者進行基本資料的收集。采集受試者血清尿酸、身高、體重、

2、血糖、血脂、腰圍、收縮壓、舒張壓、吸煙狀態(tài)、飲酒習慣、膽固醇、甘油三酯、脈搏傳導速率、踝臂指數(shù)、腎小球濾過率等數(shù)據(jù)。t檢驗、方差分析、相關性分析、多元線性回歸和多因素logistics回歸分析等統(tǒng)計手段被采用。采用軟件SPSS13.0數(shù)據(jù)包對血清尿酸和心血管疾病及其危險因素、亞臨床亞器官損害、代謝綜合征及其相關組分的相關性進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　1.人群基本資料顯示，1570名受試者中，男性704名，女性866名。

3、對比女性，男性亞組有更高的血清尿酸水平(男性 vs.女性370.8±86.2 vs.313.0±73.8μmol/L， p<0.05)、舒張壓、吸煙率、飲酒率和內膜中厚度(p<0.05)。
　　2.相關性分析顯示，對比女性，男性亞組血清尿酸和心血管危險因素年齡(r=0.12；p=0.001)、甘油三酯（r=0.27；p<0.001）、收縮壓(r=0.13；p<0.001)、體重指數(shù)(r=0.19；p<0.001)、脈壓差(r=0.

4、11；p=0.002)有顯著的正相關性，和血糖(r=-0.12；p=0.001)、高密度脂蛋白(r=-0.19；p<0.001)有顯著的負相關性。
　　3.多元線性回歸分析顯示，血清尿酸和年齡(β±SE=1.98±0.34歲；p<0.001)、體重指數(shù)(β±SE=3.44±0.63 kg/m2；p<0.001)、血糖(β±SE=-4.9±1.22μmol/L；p<0.001)、高密度脂蛋白(β±SE=-55.7±5.86μmol/

5、L；p<0.001)有顯著的相關性。
　　4.多因素 logistics回歸分析血清尿酸和亞臨床靶器官損害相關性顯示：當人群分為高尿酸組和非高尿酸組時，高尿酸血癥是血管損害、心臟損害和腎臟損害指標的危險因素。血清尿酸是脈搏傳導速率的1.37倍(odds ratio[OR]=1.37，95CI1.05-1.78；p<0.05)；是踝臂指數(shù)的1.44倍(OR=1.44，95CI1.01-2.04；p<0.05），是腎小球濾過率的2.9

6、9倍(OR=2.99，95CI2.03-4.42；p<0.05)。
　　5.總人群代謝綜合征患病率為65.2％，其中男性代謝綜合征患病率為59.7%，女性代謝綜合征患病率為65.2%。進一步我們發(fā)現(xiàn)隨著尿酸水平的升高，代謝綜合征患病率顯著的增加，且男女性亞組間均有顯著的差異性(p<0.001)。
　　6.矯正心血管危險因素：年齡、性別等后，血清尿酸濃度每上升1μmol/L，患代謝綜合征的比例上升4.61倍(OR=4.61，9

7、5CI：3.33-6.38， p<0.001)。
　　7.總人群高尿酸血癥患病率為23.1%，其中男性為23.7%，女性為22.6%。兩者間差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.001)。
　　8.總人群及男女亞組各年齡層(65-69，70-75，76-80，81-85，86-95歲)高尿酸血癥患病率比較，男女性亞組各年齡層(70-75，76-80，81-85，86-95歲)高尿酸血癥患病率均有顯著差異性，且女性亞組高尿酸血癥患病率隨