我國醫(yī)院網(wǎng)站綜合評價(jià)指標(biāo)體系和評價(jià)模型研究.pdf

1、背景：隨著以計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為代表的信息技術(shù)在最近幾十年的飛速發(fā)展，包括政府機(jī)關(guān)、教育科研、企業(yè)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的越來越多的社會單位和部門相繼建立了網(wǎng)上門戶。與此同時(shí)，越來越多的用戶通過互聯(lián)網(wǎng)獲取各種信息和服務(wù)，享受互聯(lián)網(wǎng)帶來的高效與便捷。
　　醫(yī)院作為開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、挽救生命的場所，自然不能置身于互聯(lián)網(wǎng)之外。醫(yī)院網(wǎng)站作為醫(yī)院服務(wù)的延伸、工作的平臺和宣傳營銷的手段正在發(fā)揮著越來越大的作用。眾多醫(yī)院花費(fèi)巨資和大量人力、物力、

2、時(shí)間建立起網(wǎng)站，因此對這些網(wǎng)站的質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)、全面和綜合的評價(jià)是十分必要的。然而，目前對于醫(yī)院網(wǎng)站評價(jià)的研究還不多，系統(tǒng)、全面、科學(xué)、規(guī)范的研究更是少見。
　　目的：本研究的目的在于，通過一套系統(tǒng)、科學(xué)和規(guī)范的管理學(xué)方法和思路，建立用于綜合評價(jià)醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)水平和質(zhì)量的指標(biāo)體系與模型；應(yīng)用該體系與模型，對我國部分知名醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行評價(jià)，評估其總體質(zhì)量和在各個(gè)方面的水平，探討影響醫(yī)院網(wǎng)站質(zhì)量的因素；總結(jié)我國醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)中取得的成績和好

3、的做法，提出改進(jìn)當(dāng)前醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)中存在的問題和提高網(wǎng)站質(zhì)量的對策與措施；從個(gè)體角度描述和分析典型的醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)情況。通過評價(jià)體系構(gòu)建的過程、實(shí)際評價(jià)的實(shí)施、結(jié)果和討論分析以及典型案例的研究，為醫(yī)院管理者、醫(yī)院網(wǎng)站開發(fā)人員、維護(hù)人員等提供有價(jià)值的參考與借鑒。
　　方法：本研究主要可分為五個(gè)部分。第一部分是引言；第二部分介紹評價(jià)指標(biāo)體系和模型構(gòu)建的過程；第三部分是評價(jià)指標(biāo)體系和模型的應(yīng)用研究；第四部分是典型醫(yī)院網(wǎng)站的描述和分析；第五部

4、分是結(jié)論。
　　第二部分是構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)站綜合評價(jià)指標(biāo)體系和評價(jià)模型。此部分中，綜合運(yùn)用各種管理學(xué)中的常見方法。首先在廣泛的文獻(xiàn)回顧和專家咨詢的基礎(chǔ)上，根據(jù)評價(jià)目的，設(shè)計(jì)了醫(yī)院網(wǎng)站綜合評價(jià)指標(biāo)體系各級指標(biāo)預(yù)選稿；接著通過網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)下的方式，隨機(jī)咨詢?nèi)舾捎脩舻囊庖?，對指?biāo)體系進(jìn)行改進(jìn)；接著按照一一對應(yīng)的原則，將指標(biāo)體系轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的調(diào)查問卷，并應(yīng)用此問卷對13個(gè)醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行實(shí)際評價(jià)，以檢驗(yàn)指標(biāo)體系與實(shí)際相符合的程度，繼而進(jìn)行相關(guān)調(diào)整；接著通

5、過前后兩輪專家咨詢,形成綜合評價(jià)指標(biāo)體系的各級指標(biāo)；根據(jù)評價(jià)目的，運(yùn)用專家評分法，確定各個(gè)指標(biāo)在評價(jià)體系中的權(quán)重；通過討論，確定各指標(biāo)（特別是定性指標(biāo)）的量化方法、評價(jià)等級和界限；最后經(jīng)過討論，參閱有關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)評價(jià)目的和數(shù)據(jù)特征，選擇適當(dāng)?shù)脑u價(jià)方法并建立起綜合評價(jià)模型。
　　第三部分是論文的應(yīng)用研究部分，即應(yīng)用建立的綜合評價(jià)指標(biāo)體系和評價(jià)模型，對我國若干醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行實(shí)際的評價(jià)并進(jìn)行分析和討論。樣本醫(yī)院的選擇，以國內(nèi)衛(wèi)生管理機(jī)

6、構(gòu)和學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)開展的各種醫(yī)院評選為依據(jù)，結(jié)合專家經(jīng)驗(yàn)，在全國范圍內(nèi)選擇了510所具有一定知名度的醫(yī)院；接著在搜索引擎中通過輸入醫(yī)院名稱來搜索其網(wǎng)站。排除尚未建立網(wǎng)站和雖已建立網(wǎng)站，但在本研究開展期間由于各種原因網(wǎng)站無法訪問的醫(yī)院，共得到醫(yī)院網(wǎng)站328個(gè)；組建一個(gè)由3位經(jīng)過訓(xùn)練的評閱人組成的評價(jià)小組，于2009年7-11月間，使用醫(yī)院網(wǎng)站綜合評價(jià)指標(biāo)體系和評價(jià)模型，從網(wǎng)站內(nèi)容、網(wǎng)站功能、網(wǎng)站設(shè)計(jì)和網(wǎng)站管理與維護(hù)四個(gè)方面對這些醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行

7、系統(tǒng)的綜合評價(jià)。評價(jià)過程中，用MicrosoftExcel軟件建立工作表存儲各種數(shù)據(jù)，用SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)和分析。主要采用的統(tǒng)計(jì)方法有：通過計(jì)算均數(shù)、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等來評價(jià)醫(yī)院網(wǎng)站總體質(zhì)量和在具體指標(biāo)上的表現(xiàn)；運(yùn)用單因素方差分析研究不同分類（等級、地區(qū)、隸屬、類別等）的醫(yī)院網(wǎng)站質(zhì)量的差異；通過計(jì)算克朗巴赫系數(shù)評價(jià)指標(biāo)體系的信度；運(yùn)用因子分析方法評價(jià)指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)效度。
　　第四部分是案例研究，重點(diǎn)選擇了2家比較典型

8、的醫(yī)院網(wǎng)站，按照已構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)，從個(gè)體的角度，深入描述和分析其網(wǎng)站的特點(diǎn)。
　　最后一部分結(jié)論，概括了本研究的論點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)和未來工作。
　　結(jié)果：構(gòu)建了一個(gè)包括4個(gè)一級指標(biāo)、51個(gè)二級指標(biāo)的我國醫(yī)院網(wǎng)站綜合評價(jià)指標(biāo)體系和評價(jià)模型。4個(gè)一級指標(biāo)分別為：網(wǎng)站內(nèi)容、網(wǎng)站功能、網(wǎng)站設(shè)計(jì)、網(wǎng)站管理與維護(hù)。指標(biāo)體系的信度和效度方面，通過計(jì)算可知都達(dá)到了可以接受的水平。
　　針對我國部分知名醫(yī)院的網(wǎng)站的評價(jià)研究顯示：這些網(wǎng)站平均得分為

9、73.92分，具有中等的質(zhì)量水平；在328個(gè)醫(yī)院網(wǎng)站中，得分最高的為93.30分，最低的是52.83分；從各分?jǐn)?shù)段來看，得分90分以上的網(wǎng)站有8個(gè)，占樣本網(wǎng)站總數(shù)的2.5％；75-90分區(qū)間的網(wǎng)站有186個(gè)，占總數(shù)的56.6％；60-75分區(qū)間有123個(gè)，占總數(shù)的37.5％；60分以下有11個(gè)，占總數(shù)的3.4％。
　　從4個(gè)一級指標(biāo)來看，各醫(yī)院網(wǎng)站在網(wǎng)站內(nèi)容上得分最高，平均分為80.16；在網(wǎng)站設(shè)計(jì)上表現(xiàn)較好，平均得分為75.13

10、分；在網(wǎng)站管理與維護(hù)上得分一般，平均得分為70.10分；在網(wǎng)站功能上得分最低，平均得分為66.25分。從51個(gè)二級指標(biāo)來看，得分最高的幾個(gè)指標(biāo)分別為醫(yī)院介紹、科室介紹、醫(yī)生介紹等；得分最低的幾個(gè)指標(biāo)分別為隱私安全、使用幫助、在線搜索等。
　　醫(yī)院網(wǎng)站質(zhì)量的影響因素方面：不同發(fā)展水平的地區(qū)之間，醫(yī)院網(wǎng)站的質(zhì)量不存在顯著差異，醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)水平與地區(qū)發(fā)展程度不盡符合：有的醫(yī)院地處發(fā)達(dá)、較發(fā)達(dá)地區(qū)卻低于全國平均分，有的醫(yī)院雖然地處欠發(fā)達(dá)地

11、區(qū)，醫(yī)院網(wǎng)站卻具有較高的水準(zhǔn)；不同等級規(guī)模的醫(yī)院網(wǎng)站質(zhì)量之間存在一定差異，較高級別規(guī)模的醫(yī)院的網(wǎng)站往往具有較高的質(zhì)量水平；不同隸屬關(guān)系的醫(yī)院網(wǎng)站質(zhì)量之間也存在一定差異，部屬醫(yī)院的網(wǎng)站質(zhì)量要普遍高于省屬（軍警），省屬（軍警）普遍高于市屬（企業(yè)），市屬（企業(yè)）普遍高于縣屬；不同類別（綜合、?？?、中醫(yī)）的醫(yī)院網(wǎng)站質(zhì)量之間不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；不同性質(zhì)（附屬、教學(xué)、非教學(xué)）的醫(yī)院網(wǎng)站之間存在差異，大學(xué)（醫(yī)學(xué)院）附屬醫(yī)院網(wǎng)站的質(zhì)量要好于教學(xué)醫(yī)院

12、，而教學(xué)醫(yī)院好于非教學(xué)醫(yī)院；不同建立時(shí)間的醫(yī)院的網(wǎng)站質(zhì)量之間不存在顯著差異；不同經(jīng)濟(jì)類型（所有關(guān)系）的醫(yī)院的網(wǎng)站之間不存在顯著差異。
　　結(jié)論：本研究首次通過系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的研究方法和步驟，構(gòu)建了醫(yī)院網(wǎng)站綜合評價(jià)指標(biāo)體系和評價(jià)模型；基于該體系和模型的應(yīng)用研究表明，該體系和模型具有較好的可信性和有效性，能較全面的反映出不同醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)的水平，可直接用于醫(yī)院網(wǎng)站的評價(jià)。
　　依據(jù)該體系和模型，首次對國內(nèi)328家知名醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)

13、行了總體以及典型個(gè)體的評價(jià)和分析研究。研究結(jié)果顯示，我國知名醫(yī)院的網(wǎng)站總體具有較高的水準(zhǔn)，但也存在許多問題；醫(yī)院網(wǎng)站需要著重加強(qiáng)和改進(jìn)的是網(wǎng)站功能和管理與維護(hù)方面的工作；不同等級、不同隸屬關(guān)系、不同性質(zhì)的醫(yī)院的網(wǎng)站質(zhì)量存在一定差異，不同地區(qū)、不同類別、不同建立時(shí)間、不同經(jīng)濟(jì)類型的醫(yī)院的網(wǎng)站之間不存在明顯差異。
　　隨著社會公眾越來越多的使用醫(yī)院網(wǎng)站獲取各種信息和服務(wù)，知名醫(yī)院的網(wǎng)站應(yīng)該跟上并滿足健康消費(fèi)者日益提高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。本研