我國(guó)醫(yī)院信息化水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及綜合評(píng)價(jià)模型研究.pdf

1、目的： 構(gòu)建一套適合我國(guó)醫(yī)院的信息化水平評(píng)估指標(biāo)體系及評(píng)估方法，并利用它對(duì)我國(guó)醫(yī)院的信息化水平進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。 方法： 在衛(wèi)生部《中國(guó)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策研究》(課題負(fù)責(zé)人：原總后衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)傅征、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)主任委員李包羅)課題的整體設(shè)計(jì)方案指導(dǎo)下，通過(guò)廣泛查閱文獻(xiàn)，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果，組織專家小組開展專題討論，結(jié)合我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)

2、的實(shí)際與醫(yī)院信息化建設(shè)的特點(diǎn)，編制了我國(guó)醫(yī)院信息化水平評(píng)估指標(biāo)體系框架。采用綜合評(píng)分法，通過(guò)專家咨詢對(duì)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行篩選，并對(duì)評(píng)估指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行確定，構(gòu)建了我國(guó)醫(yī)院信息化水平綜合評(píng)價(jià)評(píng)分量表。在構(gòu)建我國(guó)醫(yī)院信息化水平綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)我國(guó)縣級(jí)及以上醫(yī)院中被評(píng)為二級(jí)和三級(jí)的1136所醫(yī)院進(jìn)行抽樣調(diào)查，運(yùn)用評(píng)分量表對(duì)我國(guó)醫(yī)院信息化水平評(píng)估進(jìn)行了實(shí)證研究，并對(duì)評(píng)估指標(biāo)體系的信度和效度進(jìn)行了考評(píng)。 結(jié)果： 編制了包括

3、6個(gè)維度及57個(gè)二級(jí)指標(biāo)的我國(guó)醫(yī)院信息化水平評(píng)估指標(biāo)體系，6個(gè)維度分別為：醫(yī)院重視程度、信息化基礎(chǔ)建設(shè)、信息技術(shù)應(yīng)用、人力資源與信息資源、信息安全、信息化績(jī)效。 信度與效度考核：(1)內(nèi)部一致性信度較好，各維度的克朗巴赫α系數(shù)分別達(dá)到“較好(0.6-0.8)”或“極好(0.8以上)”以上認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；(2)折半信度為0.95；(3)本評(píng)估指標(biāo)體系從構(gòu)想、指標(biāo)的提出與篩選，均采用了專家咨詢方法，并得到專家的認(rèn)可，保證了該評(píng)估指標(biāo)體系良

4、好的內(nèi)容效度；(4)結(jié)構(gòu)效度較好，探索性因子分析各個(gè)維度所提取公因子均可獲得較好的專業(yè)解釋，累積方差貢獻(xiàn)率介于45.3％-67.5％；(5)該評(píng)估指標(biāo)體系能有效區(qū)分不同類別、不同等級(jí)、不同性質(zhì)、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)院，檢驗(yàn)結(jié)果均提示該指標(biāo)體系具有較好的區(qū)分效度。 實(shí)證研究顯示：不同發(fā)展水平地區(qū)間醫(yī)院信息化水平存在較大差距。由東部沿海地區(qū)到西部地區(qū)，醫(yī)院信息化水平逐漸降低。部分省(市)醫(yī)院信息化水平平均得分與其發(fā)達(dá)程度不符。不同等級(jí)醫(yī)

5、院、不同性質(zhì)醫(yī)院、不同隸屬關(guān)系醫(yī)院、不同類別醫(yī)院之間的信息化水平差別較明顯。高等級(jí)醫(yī)院信息化水平普遍高于低等級(jí)醫(yī)院；中醫(yī)醫(yī)院的信息化水平低于綜合型醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及?？漆t(yī)院；大學(xué)附屬醫(yī)院的信息化水平高于教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)醫(yī)院的信息化水平高于非教學(xué)醫(yī)院；地市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的信息化水平低于部屬醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院，其中縣級(jí)醫(yī)院最低。 在各維度，醫(yī)院信息化重視程度得分最高，信息化基礎(chǔ)建設(shè)維度、信息安全維度得分次之，人力資源與信息資源維度、

6、信息化績(jī)效維度得分更低，信息技術(shù)應(yīng)用維度得分最低。除醫(yī)院信息化重視程度的平均標(biāo)準(zhǔn)得分大部分在80分左右外，其它各維度的平均標(biāo)準(zhǔn)得分均低于60分，其中信息技術(shù)應(yīng)用維度平均標(biāo)準(zhǔn)得分僅為40分左右。 在抽樣調(diào)查的1136家醫(yī)院中，相對(duì)而言，20.60％的醫(yī)院信息化水平為很好，38.64％的醫(yī)院為較好，16.20％的醫(yī)院為一般，15.23％的醫(yī)院為較差，9.33％的醫(yī)院為很差。 結(jié)論： (1)本課題研制的醫(yī)院信息化水平評(píng)

7、估指標(biāo)體系及構(gòu)建的綜合評(píng)價(jià)評(píng)分量表在信度和效度上達(dá)到了測(cè)量學(xué)的基本要求，是可靠、有效、靈敏的。能夠較全面地反映醫(yī)院信息化建設(shè)的水平，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。 (2)評(píng)估結(jié)果顯示，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)尚處于初級(jí)發(fā)展階段，醫(yī)院信息化水平整體較低；不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)醫(yī)院信息化水平差距較大；不同等級(jí)、不同類別、不同隸屬關(guān)系、不同性質(zhì)醫(yī)院間差距較大。 (3)醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的重視程度相對(duì)較高，但在信息化基礎(chǔ)建設(shè)、信息安全方面的投入與建設(shè)