糖尿病證候及柴胡疏肝散加減干預的臨床研究.pdf

1、本論文分為文獻綜述和臨床研究兩部分。其中，文獻綜述包括糖尿病中醫(yī)證候研究進展和從肝論治糖尿病的研究進展；臨床研究包括糖尿病證候研究和柴胡疏肝散加減干預糖尿病的臨床研究。 糖尿病中醫(yī)證候研究進展研究了近年來許多學者關于糖尿病中醫(yī)證候分布的研究報道，分析總結了中醫(yī)證型分布和臨床辨治的證型分類，以及糖尿病中醫(yī)證候演變的規(guī)律，糖尿病中醫(yī)證候與相關指標的關系研究。 從肝論治糖尿病的研究進展研究分析了古今關于肝郁致消的病因病機、從肝

2、論治的辨證分型，分類總結了從肝論治糖尿病的治法。 糖尿病證候研究統(tǒng)計了糖尿病常見癥狀的發(fā)生率，按照“以正虛定證型，以邪實定證候”的原則，歸納出糖尿病臨床上常見的證型及證候，結果示：糖尿病證型以津傷燥熱型、氣陰兩傷型、肺脾氣虛型、脾腎陽虛型、陰陽兩虛型為常見，兼夾證侯有血瘀、氣滯、濕熱、痰濕。肝郁氣滯證存在于不同病程的糖尿病患者中，且在不同病程中其發(fā)生率大致相同。肝郁氣滯證作為兼證在不同證型中均有分布，津傷燥熱型、陰陽兩虛型中氣滯

3、者所占比例較多，氣陰兩傷型所占比例接近均數(shù)，肺脾氣虛型及脾腎陽虛型所占比例最少，故凡有津傷陰虛證者其肝郁氣滯證的發(fā)生率較高。 臨床觀察了柴胡疏肝散加減干預糖尿病的療效。選擇30例符合標準的有肝郁氣滯兼證的糖尿病患者，在基礎治療和對癥治療的基礎上，經(jīng)中醫(yī)辨證論治后服用中藥湯劑，8周后觀察療效。結果示患者空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白值均較前下降，差異顯著。癥狀積分中，除視物模糊外，其余癥狀的平均積分值治療后均較治療前下降，