寧波市城區(qū)嬰兒健康狀況調(diào)查研究.pdf

1、嬰兒死亡率是反映社會經(jīng)濟(jì)及文化發(fā)展水平，評價人群健康狀況的一項敏感指標(biāo)，嬰兒死亡原因及變化情況可用來衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生狀況、婦幼保健工作質(zhì)量及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。我國嬰兒死亡原因近50年來發(fā)生了很大變化，從50年代傳染病、營養(yǎng)缺乏、新生兒破傷風(fēng)、消化系統(tǒng)疾病為主向80年代新生兒病、肺炎、早產(chǎn)、先天畸形為主轉(zhuǎn)變，至2000年以后，嬰兒死亡原因主要為肺炎、呼吸窘迫綜合癥、早產(chǎn)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，近幾十年間我國嬰兒死亡率

2、有了明顯的下降，但從上世紀(jì)1996年以后我國的嬰兒死亡率下降趨勢有所減緩。
　　 研究目的：
　　 通過對建檔孕產(chǎn)婦和新生兒的隨訪，掌握孕產(chǎn)婦流產(chǎn)和新生兒畸形流行特征，了解嬰兒死亡率、死亡流行特征，為改善嬰兒生存質(zhì)量提供信息；
　　 研究方法：
　　 采用前瞻性研究方法，對登記的常住戶口孕婦進(jìn)行追蹤調(diào)查，直到孩子出生滿1周歲為止。通過定期產(chǎn)前檢查、入戶和電話調(diào)查孕婦和新生兒的基本情況。對孕婦和新生兒的健康

3、狀況進(jìn)行統(tǒng)計描述，對孕婦流產(chǎn)和新生兒畸形進(jìn)行單因素分析，對嬰兒死亡率采用比例風(fēng)險回歸模型(Proportional Hazard Re-gressionModel)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 本項目共收集調(diào)查了2044名懷孕婦女，孕產(chǎn)婦的追蹤時間從懷孕3個月開始，在隨訪調(diào)查中，有87名孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)，死胎4名，活產(chǎn)1953名，其中9名嬰兒出現(xiàn)死亡結(jié)局。
　　 對導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)危險因素進(jìn)行單因素分析發(fā)現(xiàn)，高

4、齡產(chǎn)婦(X2=4.687，P=0.030)是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的危險因素。對導(dǎo)致新生兒畸形危險因素進(jìn)行單因素分析發(fā)現(xiàn)，低出生體重(確切概率法P=0.002)是導(dǎo)致出生畸形的危險因素。用比例風(fēng)險回歸(COX)模型對導(dǎo)致嬰兒死亡原因進(jìn)行了多因素分析發(fā)現(xiàn)，低出生體重(P=0.000)和出生畸形(P=0.001)是影響新生兒死亡的危險因素。
　　 研究結(jié)論：
　　 通過本次研究發(fā)現(xiàn)，影響孕婦流產(chǎn)的因素為高齡產(chǎn)婦，影響出生畸形的因素為低