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1、研究背景:IgA腎病首次被提出是在1969[1]年,如今已被認(rèn)為是一種世界范圍內(nèi)很常見的原發(fā)性腎小球疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,以往的觀點(diǎn)認(rèn)為本病預(yù)后良好,但現(xiàn)在的研究表明,本病呈進(jìn)展性,據(jù)報(bào)道有5%~25%的IgA腎病病人在10年后發(fā)展成終末期腎衰竭(ESRF),有25%~50%的病人在20年后發(fā)展成ESRF[2],由于其發(fā)病機(jī)制尚不明確,故目前尚無公認(rèn)有效的治療方法。 目的:觀察霉酚酸酯(Mycophenolate Mofeti
2、l,MMF)聯(lián)合激素治療IgA腎病的臨床療效和安全性。 方法:25例IgA腎病患者,采用MMF聯(lián)合激素治療,MMF起始劑量0.75g,2次/日,2.5-3個(gè)月,病情緩解后,藥物劑量可逐漸減至0.5g/d維持治療;強(qiáng)的松起始35-45mg/d,1-2個(gè)月后可每2周減服藥總量的10%,也可根據(jù)病情變化適當(dāng)減少用量,至10mg-15mg/d維持至12個(gè)月,定期監(jiān)測(cè)蛋白尿定量等生化指標(biāo)及副作用,隨訪12個(gè)月。 結(jié)果:在治療1月時(shí)
3、尿蛋白定量即開始顯著下降,由治療前的(3.93±3.54)g/d,下降至治療12個(gè)月后的(0.26±0.43)g/d(p<0.01),血肌酐也由治療前的(108.71±60.42)umol/L下降至治療后的(75.85±21.30)umol/L,具有顯著差異(p<0.01),治療前后血清白蛋白明顯上升(p<0.01),甘油三酯、膽固醇明顯下降(p<0.01),總有效率為96.00%。 結(jié)論:MMF聯(lián)合激素治療IgA腎病療效肯定,
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