糖皮質(zhì)激素聯(lián)合低分子量肝素鈉對IgA腎病小鼠的療效觀察.pdf

1、目的:初步探索糖皮質(zhì)激素(GC)聯(lián)合低分子量肝素鈉(LMWH Sodium)對IgA腎病(IgAN)小鼠的療效及可能的作用機制。
　　 方法:應(yīng)用“口服牛血清清白蛋白(BSA)加葡萄球菌腸毒素B(SEB)尾靜脈注射”法復(fù)制小鼠IgAN模型。設(shè)正常組、模型組、潑尼松組、低分子量肝素鈉組、潑尼松聯(lián)合低分子量肝素鈉組五組。實驗結(jié)束時,取小鼠的血、尿及腎組織標本,顯微鏡下尿紅細胞定性、磺基水楊酸.硫酸鈉比濁法測量小鼠24小時尿蛋白定量、

2、全自動凝血分析儀檢測小鼠的凝血功能(血漿凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT),全自動生化分析儀檢測小鼠腎功能(血肌酐SCr、血尿素氮BUN)、HE染色觀察腎臟系膜細胞及基質(zhì)的增生、間接免疫熒光法檢測腎小球系膜區(qū)IgA的沉積、免疫組化法觀察腎小球系膜細胞及腎小管上皮細胞轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、血小板衍化生長因子(PDGF)的表達情況,比較各組小鼠蛋白定量、凝血功能、腎功能、腎臟病理、系膜區(qū)IgA強度、腎臟TGF-β、P

3、DGF表達等的差異。
　　 結(jié)果:模型組小鼠鏡下血尿、24小時蛋白含量、腎功能、腎臟病理變化、系膜區(qū)IgA熒光強度、TGF-β、PDGF表達均明顯高于正常組,PT、APTT低于正常組。潑尼松、低分子量肝素鈉組及聯(lián)合治療組上述指標除凝血功能外均低于模型組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),聯(lián)合治療組除凝血功能外均低于單用潑尼松及低分子量肝素鈉組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),聯(lián)合治療組凝血功能指標較潑尼松組增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意

4、義(P＜0.05),與低分子量肝素鈉組比較無明顯差異。潑尼松組與低分子量肝素鈉組比較后者凝血功能指標升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),其余指標無明顯差異。
　　 結(jié)論:
　　 1.糖皮質(zhì)激素對IgAN有一定的治療作用,但也能加重高凝狀態(tài),低分子量肝素鈉不但對IgAN本身有治療作用,還能改善激素所致凝血功能異常,兩者聯(lián)合應(yīng)用對IgAN的治療效果最明顯。
　　 2.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合低分子量肝素鈉可能是通抑制TGF