東菱克栓酶在鼓室成形術中局部應用的療效觀察.pdf

1、[目的] 鼓室成形術是一項耳科顯微手術，旨在既根治病灶，又修復中耳傳音結構以改善聽力，目前國內(nèi)外均已普遍開展這一手術，并獲得較好的效果。但目前鼓室成形術尚存在不少問題有待解決，常因術后粘連等原因，療效尚欠滿意。一旦中耳粘連、纖維化形成，就導致一種不可逆狀態(tài)，藥物治療基本無效。采用手術方式，雖可在近期取得一定療效，但遠期效果均不理想．特別是開放式鼓室成形術，因病變復雜所形成的鼓室腔較淺，術后發(fā)生鼓室粘連的比例較高。本研究探討鼓室成形術中鼓

2、室腔放置東菱克栓酶(Batroxobin，DF-521)是否能預防術后鼓室粘連的形成，以及是否能提高患者術后聽力，為提高鼓室成形術的療效提供理論依據(jù)。 [方法] 將中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉醫(yī)院從2 0 0 6年4月到2007年1月符合入選標準并實施開放式鼓室成形術的病例70例，隨機分為A、B兩組。A組在術中將2BU的東菱克栓酶與明膠海綿粒混合后填塞于鼓室腔；B組僅將明膠海綿粒填塞于鼓室腔。 術后三個月時行鼓氣耳鏡、耳

3、內(nèi)鏡、電測聽檢查，了解患者的主觀癥狀、鼓膜生長情況、聽力恢復情況，明確兩組粘連性中耳炎的發(fā)生率。對兩組患者粘連性中耳炎的發(fā)生率以及言語頻率聽力進行統(tǒng)計學分析。并注意觀察實驗組患者有無局部或全身的不良反應發(fā)生。 [結果] A組(東菱克栓酶組)35例患者中，術后三個月有1例為粘連性中耳炎，發(fā)生率為2.86﹪。在B組(對照組)35例患者中，術后三個月有6例為粘連性中耳炎，發(fā)生率為17.14﹪。A組粘連性中耳炎發(fā)生率低于B組(P<0.05)。術

4、后三個月，A組病例的言語頻率氣導聽閾為(37.13±6.54)dB HL，B組病例為(37.07±6.85)dB HL，兩組病例的術后聽力的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A組病例的術后聽力提高值為(11.21±3.93)dB HL，B組病例的術后聽力提高值為(11.11±4.12)dB HL，兩組患者術后聽力提高值差異亦無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者手術后聽力均優(yōu)于術前聽力(P<0.05)。實驗組患者并未發(fā)生局部或全身的不良