彌漫硬化型和普通型甲狀腺乳頭狀癌中MUC1、P63蛋白的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　本項(xiàng)臨床研究的目的是比較彌漫硬化型甲狀腺乳頭狀癌（diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)與普通型甲狀腺乳頭狀癌（conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)臨床特點(diǎn)的差異，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究部分其目的是探討?zhàn)さ鞍?（MUC1)和P63蛋白在彌漫硬化型甲狀腺乳頭狀癌和普通型甲狀腺乳頭狀癌

2、中的表達(dá)及意義。
　　方法：
　　從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的甲狀腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)中選取1993年1月～2010年12月期間手術(shù)切除的甲狀腺乳頭狀癌患者1140例，每例均有完整的病理資料、詳細(xì)的臨床資料及手術(shù)記錄。對(duì)這些病例的HE染色切片光鏡下觀察形態(tài)、明確診斷并分型（分型參照世界衛(wèi)生組織分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及《腫瘤組織病理診斷》）。其中DSVPTC30例，CPTC734例，其余變型376例。臨床部分對(duì)30例DSVPTC

3、患者和734例CPTC患者的臨床資料及隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究；基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分選取30例DSVPTC作為實(shí)驗(yàn)組，另隨機(jī)選取30例CPTC作為對(duì)照組，運(yùn)用免疫組織化學(xué)方法（SP法）檢測(cè)Muc1和P63蛋白在二者的表達(dá)，比較這兩種蛋白在二者中的表達(dá)有無(wú)顯著性差異，探討DSVPTC的免疫組化特征，并揭示其臨床意義。
　　結(jié)果：
　　①30例DSVPTC患者的腺外侵犯率和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為16.7％和50%，局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和疾病相關(guān)

4、死亡率分別為20%，16.7%和13.3%；734例CPTC患者的腺外侵犯率和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為5.7%和17.2%，局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和疾病相關(guān)死亡率分別為6.5%，6%和4.4%，兩組之間存在顯著性差異。
　?、趯?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中MUC1的陽(yáng)性表達(dá)率分別為76.67%（23/30）和53.33%（16/30），兩組之間存在顯著性差異（P=0.0434）。
　?、蹖?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中P63蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率分別為80%（24/3

5、0）和43.33%（13/30），兩組之間存在顯著性差異（P=0.0216）。
　?、躍pearman等級(jí)相關(guān)分析顯示，MUC1和P63蛋白在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中的表達(dá)均呈正相關(guān)。
　　⑤ MUC1和P63蛋白在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中表達(dá)量的高低與腫瘤T分期無(wú)關(guān)。
　　結(jié)論：
　　① DSVPTC患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，腺外侵犯率，局部復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和疾病相關(guān)死亡率與CPTC相比均要高。
　?、?Muc1和P63蛋白