多原發(fā)性癌116例臨床及預(yù)后分析.pdf

1、目的：探討本地區(qū)多原發(fā)性癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后。 方法：回顧性分析我科1972年6月至2006年1月內(nèi)收治，經(jīng)手術(shù)病理確診為多原發(fā)性癌患者116例；應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行生存分析，對(duì)再發(fā)癌為胃癌的多原發(fā)性癌各臨床指標(biāo)與預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行Cox單因素和多因素分析。 結(jié)果：116例多原發(fā)性癌占同期收治的全部惡性腫瘤的1.56％，其中男性70例，女性46例，首發(fā)癌發(fā)病年齡為23～82歲，平均年齡54.23歲，再發(fā)癌發(fā)病年齡為28

2、～93歲，平均年齡57.86歲。同時(shí)性多原發(fā)性癌60例，異時(shí)性多原發(fā)性癌56例。間隔時(shí)間于3年內(nèi)占71.67％。發(fā)生器官最多見(jiàn)于同一器官及同一系統(tǒng)。治療原則以手術(shù)為主的綜合治療。本組116例MPC1，3及5年生存率分別為70.49％、39.11％及25.15％；50例再發(fā)癌為胃癌的多原發(fā)性癌的1，3及5年生存率分別為82.58％、48.74％及25.99％，與原發(fā)性胃癌的5年生存率無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；對(duì)再發(fā)癌為胃癌的多原發(fā)性癌

3、各項(xiàng)臨床指標(biāo)，行Kaplan-Meier及l(fā)og-rank單因素分析顯示間隔時(shí)間、腫瘤家族史、根治性手術(shù)及病理分期都與生存密切相關(guān)。而年齡、性別、首發(fā)癌部位及病理類型與生存期無(wú)關(guān)。Cox模型進(jìn)行多因素分析發(fā)現(xiàn)僅間隔時(shí)間及病理分期與生存期有關(guān)。 結(jié)論：在積極治療下，多原發(fā)性癌仍有相當(dāng)高的生存率；多原發(fā)性癌中再發(fā)胃癌，在積極治療下，其5年生存率與原發(fā)性胃癌相等，異時(shí)性再發(fā)胃癌生存率高于同時(shí)性再發(fā)胃癌，早期診斷、早期治療是提高再發(fā)胃癌