原發(fā)性肺類癌臨床特征及預(yù)后分析.pdf

1、中文摘要原發(fā)性肺類癌臨床特征及預(yù)后分析摘要目的：在我國，死于肺癌的人數(shù)居于各類癌癥死亡患者的人數(shù)之首。肺類癌(PulmonaryCarcinoidTumors)是肺部癌癥中的一種特殊病理類型。肺類癌發(fā)病率占原發(fā)性肺部腫瘤的1％一2％【l】。由于肺類癌患者臨床病例數(shù)較少，缺少大規(guī)模的臨床隨機對照研究。相對于肺鱗狀細胞癌、腺癌等常見病理類型的肺癌而言，對于肺類癌的研究較少。關(guān)于該病的臨床特征缺乏足夠的了解，其治療方法以及預(yù)后的影響因素并未被

2、我們完全掌握，對其認識還存在許多空白。本研究擬對肺類癌的臨床特征進行回顧性研究與分析，并討論影響肺類癌患者治療預(yù)后的關(guān)鍵因素。方法：回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院2002年5月至2012年5月收治的術(shù)后病理確診的31例肺類癌患者的詳細臨床資料，其中典型類癌(TC)14例，非典型類癌(AC)17例。男性患者14例，女性患者17例。年齡31歲至74歲，中位年齡54歲。其中10例患者有吸煙史，均為男性。平均病程40天。1例伴發(fā)腎顆粒細胞癌，無

3、患者并發(fā)類癌綜合征。瘤體位于左肺上葉9例，左下葉6例，左主支氣管1例，右肺上葉4例，右肺中葉3例，右肺下葉8例。瘤體最大徑由2cm至18cm不等，平均最大徑為43cm。CT資料顯示中心型肺類癌共計20例，周圍型肺類癌11例。13例呈圓形或類圓形的孤立性軟組織結(jié)節(jié)影，邊緣光滑，界清；6例形狀不規(guī)則；8例伴有阻塞性肺炎、肺不張；4例呈分葉狀。20例患者行胸部增強掃描，腫瘤均有中度以上的強化(CT值上升30Hu以上)，CT值上升幅度自307H

4、u至61Hu不等，平均上升456Hu。31例患者均行手術(shù)治療，以肺葉切除為主。左肺上葉切除術(shù)8例，左肺上葉切除左肺下葉支氣管袖狀成型術(shù)1例，左肺下葉切除術(shù)6例，左全肺切除術(shù)1例。右肺上葉切除術(shù)4例，右肺下葉切除術(shù)4例，右肺中下葉切除術(shù)6例，右肺中葉楔形切除術(shù)1例。2例行術(shù)前化療，9例行術(shù)后輔助治療，其中8例行術(shù)后化療，1例行術(shù)后放療。30例行周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)，7例患者出現(xiàn)的周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率為226％。全組共計清掃淋巴結(jié)276個，平