健康人尿液有形成分參考值建立與紅細胞激光參數(shù)臨床應(yīng)用價值.pdf

1、目的: 規(guī)范尿液有形成分檢查方法，在標準化檢查方法的基礎(chǔ)上，建立長沙地區(qū)健康人群尿液有形成分的參考值范圍；通過對血尿患者的尿液進行分析，探討紅細胞激光參數(shù)在鑒別血尿來源上的臨床應(yīng)用價值。 方法: 按照2005年國家臨床檢驗中心全國尿液有形成分調(diào)查會議的要求，在2002年國內(nèi)關(guān)于尿沉渣檢查標準化建議的基礎(chǔ)上，參考ISIH有關(guān)尿液中顆粒計數(shù)的參考方法，建立本課題的研究方法，并進行方法學評價。分別用顯微鏡檢查法(包括一次性定量尿板法

2、和離心鏡檢法)和UF-100尿沉渣分析儀對514例健康人尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞和管型進行分析，采用百分位數(shù)統(tǒng)計法確定參考值范圍。通過腎活檢、超聲等檢查后明確診斷結(jié)果，將370例血尿患者分為腎小球性血尿組和非腎小球性血尿組，對兩組患者尿液中紅細胞的各項激光參數(shù)進行比較，分析得出鏡檢法和UF-100尿沉渣分析儀對鑒別血尿來源的敏感性和特異性。 結(jié)果: 1、方法學分析顯示: 鏡檢法和UF-100尿沉渣分析儀都有較好的

3、重復(fù)性、線性；不同方法間的細胞計數(shù)符合率良好，Cohen K值均大于0.6； 2、健康人尿液有形成分參考值(/μl): (1)顯微鏡檢查法: Fast Read-10-次性尿板法: 紅細胞(男0～4，女0～8)、白細胞(男0～4，女0～11)及上皮細胞(男0～1，女0～12)；離心鏡檢法：紅細胞(男0～4，女0～9)、白細胞(男0～4，女0～12)及上皮細胞(男0～2，女0～13)； (2)UF—100尿沉渣

4、分析儀：學齡前兒童組：紅細胞(男0～9，女0～16)、白細胞(男0～8，女0～14)及上皮細胞(男0～6，女0～7)；成人組：紅細胞(男0～13，女0～22)、白細胞(男0～14，女0～24)及上皮細胞(男0～8，女0～22)； 3、紅細胞激光參數(shù)：非腎小球性血尿組的RBC-P70Fsc值明顯高于腎小球性血尿組，差異具有顯著性(P<0.01)；腎小球性血尿組的RBC-MFsc、Non-Lysed RBC％均低于非腎小球性血尿組，

5、差異具有顯著性(P<0.01)；而非腎小球性血尿組的RBC-Fsc-DW低于腎小球性血尿組，差異具有顯著性(P<0.05)；兩組間RBC-MFI、RBC-FI-DWSD差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)； 4、對220例由腎活檢診斷后確定為腎小球病變的血尿樣本和150例非腎小球血尿樣本中，UF—100尿沉渣分析儀檢測敏感性為90.5％、特異性為80.0％；顯微鏡檢測敏感性為80.1％、特異性為87.3％。 結(jié)論：