卒中后抑郁癥中醫(yī)證治規(guī)律的回顧性研究及其中醫(yī)藥治療的系統(tǒng)評價.pdf

1、卒中后抑郁癥(Post-strokeDepression，PSD)是常見的腦血管病并發(fā)癥之一。目前西藥治療具有副作用大、價格昂貴、依從性差的特點。中醫(yī)藥治療抑郁癥雖有一定優(yōu)勢，但是有關(guān)于抑郁癥的中醫(yī)分型和治療方藥目前均無統(tǒng)一的認識，各醫(yī)家提出的分型及治療方法，均從個人經(jīng)驗出發(fā)，主觀因素影響較大，需要進一步規(guī)范研究以總結(jié)規(guī)律，為PSD中醫(yī)辨證論治的標準化奠定基礎(chǔ)。 本研究主要分為兩個部分，即文獻調(diào)查和病例回顧。擬通過對PSD中醫(yī)證

2、治規(guī)律的回顧性研究，找出PSD的臨床證治規(guī)律，最終使用循證醫(yī)學(xué)的方法對中醫(yī)藥治療PSD的臨床療效和安全性進行評價。 目的：通過文獻資料調(diào)查和病例回顧，了解卒中后抑郁癥的證型分布規(guī)律及臨床用藥特點，為歸納出卒中后抑郁癥的證治規(guī)律提供依據(jù)。 方法：文獻資料調(diào)查通過檢索1994年-2006年國內(nèi)公開發(fā)行的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)刊物中明確診斷為“中風(fēng)后抑郁癥”或“卒中后抑郁癥”，并采用中醫(yī)辨證分型治療的文獻資料，統(tǒng)計其證型分

3、布，同時記錄每種證型所使用的方藥，總結(jié)出其證型分布及常用方劑使用頻率，然后分析各種證型的構(gòu)成比例，從而得出結(jié)論。病例回顧通過選擇合適的病例，用調(diào)查表記錄患者的資料，統(tǒng)計符合標準的病例的證型及治療方藥，將統(tǒng)計歸納的病案資料進行比較，進行統(tǒng)計學(xué)處理，分析其證候的分布規(guī)律。 結(jié)果：文獻調(diào)查和病例回顧中均以肝郁、心脾兩虛、肝腎陰虛、血瘀四個為臨床常見證型，治療上多使用理氣藥、活血化瘀藥、滋陰養(yǎng)血藥、健脾益氣藥、安神藥進行治療。